Cíl práce: Přispět k řešení problematiky dlouhodobé fyzioterapie po rekonstrukčních operacích nervus facialis
Metodika: V rámci vstupního kineziologického vyšetření byla odebrána anamnéza, zhodnocena vizuální analogová škála (VAS), provedeno vyšetření obličeje a postavy, vyšetření hybnosti a svalové síly dle Jandy (2004). Byla použita House-Brackmannova klasifikace (HBK). Doplňující vyšetření bylo použito neurologické vyšetření fyzioterapeutem, vyšetření zkrácených svalů a pohybových stereotypů, rovnováhy a chůze. Na základě výsledků vstupního fyzioterapeutického vyšetření a indikace lékaře byla stanovena terapie v délce 1 roku s frekvencí 2x týdně po 30 minutách. Vybrané fyzioterapeutické koncepty zahrnovaly masáž obličeje, facilitační techniky, techniky měkkých tkání a postizometrickou stimulaci, terapii dle Kenny a Proprioceptivní neuromuskulární facilitaci (PNF). Jako technika fyzikální terapie byla použita selektivní elektrostimulace. Pacientka byla edukována o autoterapii, kterou měla provádět minimálně 3x denně a přizpůsobit místní a celkové únavě. Celkem je uvedeno 12 terapií.
Výsledky: Ve výstupním vyšetření byly zaznamenány změny v aspekci (obličej-bez otoku, symetrie obočí a ústního koutku, oči stejně otevřené, mrkání symetrické; stoj zepředu-hlava a trup v ose), trofice (palpačně normotonie, bez rezistencí, posunlivost kůže dobrá). Vyšetřením pomocí ST dle Jandy bylo zjištěno zlepšení hybnosti mimických svalů (m. orbicularis oculi - 4, m. buccinator - 4, m. orbicularis oris - 4, m. levator labii superioris - 4, m. levator anguli oris - 4, m. zygomaticus - 5, m. nasalis - 3, m. procerus - 5, m. depresor anguli oris 1, m. depresor labii inferioris 1, m. risorius 5, m. mentalis - 3, m. frontalis - 1, m. corrugator supercilii - 4). Hodnocení dle HBK ukázalo zlepšení na st.III. Hodnoty elektrostimulace ukazují na postupnou reinervaci n.VII.
Závěr: Na základě dosažených výsledků lze konstatovat, že zvolené techniky, postupy a metody fyzioterapie byly vhodně zvolené.
Anotace v angličtině
The aim of the work: To contribute to addressing the issue of long-term physiotherapy following facial nerve reconstruction surgeries.
Methodology: An initial kinesiological examination was conducted, including history taking, assessment using the Visual Analog Scale (VAS), examination of facial and body aspects, and assessment of mobility and muscle strength according to Janda (2004). The House-Brackmann classification (HBK) was used. Additional examinations included neurological assessment by a physiotherapist, examination of shortened muscles and movement stereotypes, balance, and gait. Based on the results of the initial physiotherapeutic examination and medical indications, therapy was determined for 1 year, with a frequency of 2 sessions per week lasting 30 minutes each. Selected physiotherapeutic concepts included facial massage, facilitation techniques, soft tissue techniques, and post-isometric relaxation, Kenny's therapy, and Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF). Selective electrostimulation was used as a physical therapy technique. The patient was educated about self-therapy, to be performed at least 3 times daily, adapting to local and overall fatigue. A total of 12 therapy sessions were provided.
Results: Changes were noted in the output examination regarding aspects (facial appearance without edema, eyebrow and mouth corner symmetry, equally open eyes, symmetric blinking; standing forward - head and trunk in alignment), trophic changes (palpably normal muscle tone, no resistance, good skin mobility). Examination using Janda's method showed improved mobility of facial muscles. Evaluation according to HBK demonstrated improvement to grade III. Electrostimulation values indicated gradual reinnervation of the facial nerve (VII).
Conclusion: Based on the achieved results, it can be concluded that the selected techniques, procedures, and methods of physiotherapy were appropriate.
Klíčová slova
fyzioterapie, meningeom, nervus facialis, rekonstrukční operace
Klíčová slova v angličtině
Physiotherapy, meningioma, facial nerve, reconstructive surgery
Rozsah průvodní práce
71 s., přílohy 11 s.
Jazyk
CZ
Anotace
Cíl práce: Přispět k řešení problematiky dlouhodobé fyzioterapie po rekonstrukčních operacích nervus facialis
Metodika: V rámci vstupního kineziologického vyšetření byla odebrána anamnéza, zhodnocena vizuální analogová škála (VAS), provedeno vyšetření obličeje a postavy, vyšetření hybnosti a svalové síly dle Jandy (2004). Byla použita House-Brackmannova klasifikace (HBK). Doplňující vyšetření bylo použito neurologické vyšetření fyzioterapeutem, vyšetření zkrácených svalů a pohybových stereotypů, rovnováhy a chůze. Na základě výsledků vstupního fyzioterapeutického vyšetření a indikace lékaře byla stanovena terapie v délce 1 roku s frekvencí 2x týdně po 30 minutách. Vybrané fyzioterapeutické koncepty zahrnovaly masáž obličeje, facilitační techniky, techniky měkkých tkání a postizometrickou stimulaci, terapii dle Kenny a Proprioceptivní neuromuskulární facilitaci (PNF). Jako technika fyzikální terapie byla použita selektivní elektrostimulace. Pacientka byla edukována o autoterapii, kterou měla provádět minimálně 3x denně a přizpůsobit místní a celkové únavě. Celkem je uvedeno 12 terapií.
Výsledky: Ve výstupním vyšetření byly zaznamenány změny v aspekci (obličej-bez otoku, symetrie obočí a ústního koutku, oči stejně otevřené, mrkání symetrické; stoj zepředu-hlava a trup v ose), trofice (palpačně normotonie, bez rezistencí, posunlivost kůže dobrá). Vyšetřením pomocí ST dle Jandy bylo zjištěno zlepšení hybnosti mimických svalů (m. orbicularis oculi - 4, m. buccinator - 4, m. orbicularis oris - 4, m. levator labii superioris - 4, m. levator anguli oris - 4, m. zygomaticus - 5, m. nasalis - 3, m. procerus - 5, m. depresor anguli oris 1, m. depresor labii inferioris 1, m. risorius 5, m. mentalis - 3, m. frontalis - 1, m. corrugator supercilii - 4). Hodnocení dle HBK ukázalo zlepšení na st.III. Hodnoty elektrostimulace ukazují na postupnou reinervaci n.VII.
Závěr: Na základě dosažených výsledků lze konstatovat, že zvolené techniky, postupy a metody fyzioterapie byly vhodně zvolené.
Anotace v angličtině
The aim of the work: To contribute to addressing the issue of long-term physiotherapy following facial nerve reconstruction surgeries.
Methodology: An initial kinesiological examination was conducted, including history taking, assessment using the Visual Analog Scale (VAS), examination of facial and body aspects, and assessment of mobility and muscle strength according to Janda (2004). The House-Brackmann classification (HBK) was used. Additional examinations included neurological assessment by a physiotherapist, examination of shortened muscles and movement stereotypes, balance, and gait. Based on the results of the initial physiotherapeutic examination and medical indications, therapy was determined for 1 year, with a frequency of 2 sessions per week lasting 30 minutes each. Selected physiotherapeutic concepts included facial massage, facilitation techniques, soft tissue techniques, and post-isometric relaxation, Kenny's therapy, and Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF). Selective electrostimulation was used as a physical therapy technique. The patient was educated about self-therapy, to be performed at least 3 times daily, adapting to local and overall fatigue. A total of 12 therapy sessions were provided.
Results: Changes were noted in the output examination regarding aspects (facial appearance without edema, eyebrow and mouth corner symmetry, equally open eyes, symmetric blinking; standing forward - head and trunk in alignment), trophic changes (palpably normal muscle tone, no resistance, good skin mobility). Examination using Janda's method showed improved mobility of facial muscles. Evaluation according to HBK demonstrated improvement to grade III. Electrostimulation values indicated gradual reinnervation of the facial nerve (VII).
Conclusion: Based on the achieved results, it can be concluded that the selected techniques, procedures, and methods of physiotherapy were appropriate.
Klíčová slova
fyzioterapie, meningeom, nervus facialis, rekonstrukční operace
Klíčová slova v angličtině
Physiotherapy, meningioma, facial nerve, reconstructive surgery
Zásady pro vypracování
- Teoretická analýza odborné literatury shrnující problematiku fyzioterapie u vybrané neurologické diagnózy - Kineziologický rozbor (antropometrie, goniometrie, statické, dynamické vyšetření pohybového systému, pohybové stereotypy, neurologické vyšetření)- před a po ukončení fyzioterapeutické intervence, případně kontrolní kineziologický rozbor - Porovnání výsledků (antropometrie, goniometrie, statické, dynamické vyšetření pohybového systému, pohybové stereotypy, neurologické vyšetření) - Stanovení krátkodobého a dlouhodobého plánu fyzioterapie na základě výsledků vstupního a výstupního kineziologického rozboru
Zásady pro vypracování
- Teoretická analýza odborné literatury shrnující problematiku fyzioterapie u vybrané neurologické diagnózy - Kineziologický rozbor (antropometrie, goniometrie, statické, dynamické vyšetření pohybového systému, pohybové stereotypy, neurologické vyšetření)- před a po ukončení fyzioterapeutické intervence, případně kontrolní kineziologický rozbor - Porovnání výsledků (antropometrie, goniometrie, statické, dynamické vyšetření pohybového systému, pohybové stereotypy, neurologické vyšetření) - Stanovení krátkodobého a dlouhodobého plánu fyzioterapie na základě výsledků vstupního a výstupního kineziologického rozboru
Seznam doporučené literatury
ČIHÁK, Radomír, 2016. Anatomie. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-3817-8. DYLEVSKÝ, Ivan, 2009. Funkční anatomie. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-3240-4. JANDA, Vladimír, 2004. Svalové funkční testy. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-0722-8. KOLÁŘ, Pavel, 2009. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén. ISBN 978-80-7262-657-1. VÉLE, František, 2006. Kineziologie: přehled klinické kineziologie a patokineziologie pro diagnostiku a terapii poruch pohybové soustavy. Praha: Triton. ISBN 80-7254-837-9
Seznam doporučené literatury
ČIHÁK, Radomír, 2016. Anatomie. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-3817-8. DYLEVSKÝ, Ivan, 2009. Funkční anatomie. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-3240-4. JANDA, Vladimír, 2004. Svalové funkční testy. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-0722-8. KOLÁŘ, Pavel, 2009. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén. ISBN 978-80-7262-657-1. VÉLE, František, 2006. Kineziologie: přehled klinické kineziologie a patokineziologie pro diagnostiku a terapii poruch pohybové soustavy. Praha: Triton. ISBN 80-7254-837-9
Přílohy volně vložené
-
Přílohy vázané v práci
tabulky
Převzato z knihovny
Ne
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Studentka prezentovala bakalářskou práci, jejímž tématem bylo: „Fyzioterapie po rekonstrukci nervus facialis“. Během prezentace seznámila členy komise pro Státní zkoušky s teoretickými východisky, cílem, úkoly, výsledky práce a vyjádřila se ke splnění cíle a úkolů práce. Vedoucí ani oponent práce nevznesli žádné dotazy. Studentka zodpověděla první dotaz člena komise – PhDr. Tiché, PhD.: „Jaká je problematika synkynéz- v jakém momentě nastane problém jejich vzniku“ Druhý dotaz- Mgr. Jelínek, PhD.- „Dělala se It křivka každý měsíc? Dle tabulkového rozvržení dat“. Návrh klasifikace vedoucího práce byla známka 1 a návrh klasifikace oponenta práce byla známka 1. Členové komise navrhli klasifikovat obhajobu bakalářské práce studentky známkami: 1, 1, 1. Členové komise hlasovali o návrhu klasifikace 1 (3 hlasy pro, 0 hlasů proti). Členové komise klasifikovali obhajobu bakalářské práce studentky známkou: 1.