Úvod: Tématem bakalářské práce je Fyzioterapie u klienta s rupturou rotátorové
manžety.
Cíl práce: Cílem práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u pacienta s rupturou
rotátorové manžety, využitím vhodných terapeutických metod, postupů a konceptů.
Metodika: Tato práce byla zpracována jako případová kazuistika. V přehledu
teoretických poznatků byla zpracována výše zmíněná problematika, funkční anatomie,
diagnostika a terapie. Hlavní část pak obsahuje studii 30letého pacienta, který hraje
poloprofesionálně házenou. Fyzioterapeutické intervence obsahovaly 9 terapeutických
jednotek, které proběhly v době 5. týdnů. V rámci intervencí byl odebrán vstupní a
výstupní kineziologický rozbor, zároveň proběhlo i kontrolní vyšetření během
5. terapeutické jednotky. Na základě vstupního kineziologického rozboru (antropometrie,
goniometrie, funkční svalové testy dle Jandy, vyšetření reflexů, DNS testy, speciální
vyšetřovací testy pletence ramenního) byl pak sestaven krátkodobý fyzioterapeutický
plán s využitím následujících fyzioterapeutických metod a konceptů: měkké techniky,
mobilizace kloubů, postizometrická relaxace, Brügger koncept, DNS, ACT?, centrace
ramenního kloubu a další. V rámci 9. fyzioterapeutické jednotky byl odebrán výstupní
kineziologický rozbor.
Výsledky: Dle porovnání výsledků vstupního a výstupního kineziologického rozboru
došlo ke zlepšení vlastností pravého ramenního kloubu v těchto aspektech: odstranění
bolestivosti ramenního kloubu (dle VAS 0), zvětšení aktivního rozsahu pohybu
ramenního kloubu do ventrální flexe o 10°, abdukce 10°a zevní rotace 15°. U pasivního
rozsahu pohybu byly dosaženy stejné hodnoty jako u flexe a abdukce a u zevní rotace se
pak rozsah pohybu zvýšil o 20°. Zlepšení také proběhlo u svalové síly, která byla
hodnocena na základě kritérií svalových testů dle Jandy. K hlavnímu zlepšení pak došlo
u abdukce lopatky, abdukce ramenního kloubu, zevní a vnitřní rotace (vše o jeden stupeň).
Sám pacient pak hodnotil výsledky terapie kladně.
Závěr: Výsledky poukazují na důležitost řešení problematiky ruptury rotátorové manžety
jako komplexního celku, a ne čistě jako otázku glenohumerálního kloubu. Konzervativní
fyzioterapie se jeví jako účinná metoda u pacientů s recidivující bolestí a omezeným
rozsahem pohybu po ruptuře rotátorové manžety.
Anotace v angličtině
Introduction: The topic of the bachelor thesis is Physiotherapy in a client with rotator
cuff rupture.
The objective: The aim of the thesis is to contribute to the solution of the problem of
physiotherapy in a patient with rotator cuff rupture, using appropriate therapeutic
methods, procedures and concepts.
Methodology: This work was prepared as a case report. In the review of theoretical
knowledge the above mentioned problems and their diagnosis, therapy and functional
anatomy were treated. The main part then contains a study of a 30-year-old patient who
plays semi-professional handball. The physiotherapy interventions included 9 therapeutic
units that took place over a period of 5 weeks. Input and output kinesiological analysis
was taken during the interventions, and a follow-up examination was also performed
during the 5 therapeutic units. On the basis of the initial kinesiological analysis
(anthropometry, goniometry, functional muscle tests according to Janda, reflex
examination, DNS tests, special examination tests of the brachial plexus), a short-term
physiotherapy plan was then drawn up using the following physiotherapy methods and
concepts: soft techniques, joint mobilisation, post-isometric relaxation, Brügger concept,
DNS, ACT?, Centration of the shoulder joint and others. In the 9 physiotherapy units, an
output kinesiological analysis was taken.
The results: According to the comparison of the results of the initial and output
kinesiological analysis, the right shoulder joint properties improved in the following
aspects: elimination of shoulder joint pain (according to VAS 0), increase of the active
range of shoulder joint movement into ventral flexion by 10°, abduction by 10° and
external rotation by 15°. For passive range of motion, the same values were achieved as
for flexion and abduction, and for external rotation, the range of motion was increased by
20°. There was also an improvement in muscle strength, which was assessed using the
Janda muscle testing criteria. The main improvements were in scapular abduction,
shoulder joint abduction, external and internal rotation (all by 1 degree). The patient
himself rated the results of the therapy positively.
Conclusion: The results point to the importance of addressing the issue of rotator cuff
tears as a complex entity and not purely as a glenohumeral joint issue. Conservative
physiotherapy appears to be an effective method in patients with recurrent pain and
limited range of motion after rotator cuff rupture.
Úvod: Tématem bakalářské práce je Fyzioterapie u klienta s rupturou rotátorové
manžety.
Cíl práce: Cílem práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u pacienta s rupturou
rotátorové manžety, využitím vhodných terapeutických metod, postupů a konceptů.
Metodika: Tato práce byla zpracována jako případová kazuistika. V přehledu
teoretických poznatků byla zpracována výše zmíněná problematika, funkční anatomie,
diagnostika a terapie. Hlavní část pak obsahuje studii 30letého pacienta, který hraje
poloprofesionálně házenou. Fyzioterapeutické intervence obsahovaly 9 terapeutických
jednotek, které proběhly v době 5. týdnů. V rámci intervencí byl odebrán vstupní a
výstupní kineziologický rozbor, zároveň proběhlo i kontrolní vyšetření během
5. terapeutické jednotky. Na základě vstupního kineziologického rozboru (antropometrie,
goniometrie, funkční svalové testy dle Jandy, vyšetření reflexů, DNS testy, speciální
vyšetřovací testy pletence ramenního) byl pak sestaven krátkodobý fyzioterapeutický
plán s využitím následujících fyzioterapeutických metod a konceptů: měkké techniky,
mobilizace kloubů, postizometrická relaxace, Brügger koncept, DNS, ACT?, centrace
ramenního kloubu a další. V rámci 9. fyzioterapeutické jednotky byl odebrán výstupní
kineziologický rozbor.
Výsledky: Dle porovnání výsledků vstupního a výstupního kineziologického rozboru
došlo ke zlepšení vlastností pravého ramenního kloubu v těchto aspektech: odstranění
bolestivosti ramenního kloubu (dle VAS 0), zvětšení aktivního rozsahu pohybu
ramenního kloubu do ventrální flexe o 10°, abdukce 10°a zevní rotace 15°. U pasivního
rozsahu pohybu byly dosaženy stejné hodnoty jako u flexe a abdukce a u zevní rotace se
pak rozsah pohybu zvýšil o 20°. Zlepšení také proběhlo u svalové síly, která byla
hodnocena na základě kritérií svalových testů dle Jandy. K hlavnímu zlepšení pak došlo
u abdukce lopatky, abdukce ramenního kloubu, zevní a vnitřní rotace (vše o jeden stupeň).
Sám pacient pak hodnotil výsledky terapie kladně.
Závěr: Výsledky poukazují na důležitost řešení problematiky ruptury rotátorové manžety
jako komplexního celku, a ne čistě jako otázku glenohumerálního kloubu. Konzervativní
fyzioterapie se jeví jako účinná metoda u pacientů s recidivující bolestí a omezeným
rozsahem pohybu po ruptuře rotátorové manžety.
Anotace v angličtině
Introduction: The topic of the bachelor thesis is Physiotherapy in a client with rotator
cuff rupture.
The objective: The aim of the thesis is to contribute to the solution of the problem of
physiotherapy in a patient with rotator cuff rupture, using appropriate therapeutic
methods, procedures and concepts.
Methodology: This work was prepared as a case report. In the review of theoretical
knowledge the above mentioned problems and their diagnosis, therapy and functional
anatomy were treated. The main part then contains a study of a 30-year-old patient who
plays semi-professional handball. The physiotherapy interventions included 9 therapeutic
units that took place over a period of 5 weeks. Input and output kinesiological analysis
was taken during the interventions, and a follow-up examination was also performed
during the 5 therapeutic units. On the basis of the initial kinesiological analysis
(anthropometry, goniometry, functional muscle tests according to Janda, reflex
examination, DNS tests, special examination tests of the brachial plexus), a short-term
physiotherapy plan was then drawn up using the following physiotherapy methods and
concepts: soft techniques, joint mobilisation, post-isometric relaxation, Brügger concept,
DNS, ACT?, Centration of the shoulder joint and others. In the 9 physiotherapy units, an
output kinesiological analysis was taken.
The results: According to the comparison of the results of the initial and output
kinesiological analysis, the right shoulder joint properties improved in the following
aspects: elimination of shoulder joint pain (according to VAS 0), increase of the active
range of shoulder joint movement into ventral flexion by 10°, abduction by 10° and
external rotation by 15°. For passive range of motion, the same values were achieved as
for flexion and abduction, and for external rotation, the range of motion was increased by
20°. There was also an improvement in muscle strength, which was assessed using the
Janda muscle testing criteria. The main improvements were in scapular abduction,
shoulder joint abduction, external and internal rotation (all by 1 degree). The patient
himself rated the results of the therapy positively.
Conclusion: The results point to the importance of addressing the issue of rotator cuff
tears as a complex entity and not purely as a glenohumeral joint issue. Conservative
physiotherapy appears to be an effective method in patients with recurrent pain and
limited range of motion after rotator cuff rupture.
Stanovit cíl a zpracovat krátkodobý plán fyzioterapie na základě výsledků vstupního kineziologického rozboru - Metody: Techniky měkkých tkání, Proprioreceptivní neuromuskulání facilitace, Akrální koaktivační terapie, Brügger koncept Postupy vyšetření: a) Objektivní vyšetření horní končetiny (aspekcí), b) Goniometrie, c) Antropomoetrie, d) Svalový test, e) aktivní a pasivní pohyb
4. Provést kontrolní hodnocení vybraných parametrů v průběhu fyzioterapie Testy: a) Rozsah pohybu HKK b) Svalový test c) Test nestability
5. Stanovit cíl a zpracovat dlouhodobý plán fyzioterapie na základě výsledků výstupního kineziologického rozboru
6. Porovnat výsledky vstupního a výstupního kineziologického rozboru (antropometrie, goniometrie, statické, dynamické vyšetření pohybového systému, pohybového stereotypu) před a po ukončení fyzioterapeutické intervence
Zásady pro vypracování
Zpracovat teoretickou analýzu odborné literatury shrnující problematiku využití fyzioterapie v oblasti pletence horní končetiny
Stanovit cíl a zpracovat krátkodobý plán fyzioterapie na základě výsledků vstupního kineziologického rozboru - Metody: Techniky měkkých tkání, Proprioreceptivní neuromuskulání facilitace, Akrální koaktivační terapie, Brügger koncept Postupy vyšetření: a) Objektivní vyšetření horní končetiny (aspekcí), b) Goniometrie, c) Antropomoetrie, d) Svalový test, e) aktivní a pasivní pohyb
4. Provést kontrolní hodnocení vybraných parametrů v průběhu fyzioterapie Testy: a) Rozsah pohybu HKK b) Svalový test c) Test nestability
5. Stanovit cíl a zpracovat dlouhodobý plán fyzioterapie na základě výsledků výstupního kineziologického rozboru
6. Porovnat výsledky vstupního a výstupního kineziologického rozboru (antropometrie, goniometrie, statické, dynamické vyšetření pohybového systému, pohybového stereotypu) před a po ukončení fyzioterapeutické intervence
Seznam doporučené literatury
DYLEVSKÝ, I., 2021. Klinická kineziologie a patokineziologie. Praha: Grada Publishing. ISBN 978-80-271-0230-3.
HENDL, J., 2016. Kvalitativní výzkum: základní teorie, metody a aplikace. Čtvrté, přepracované a rozšířené vydání. Praha: Portál. ISBN 978-80-262-0982-9.
HOLUBÁŘOVÁ, J. a D. PAVLŮ, 2021. Proprioceptivní neuromuskulární facilitace: 1. část. 3. vydání. Praha: Nakladatelství Karolinum. ISBN 978-80-246-3607-8.
HUDÁK, R. a D. KACHLÍK, 2021. Memorix anatomie. 5. vydání. Praha: Triton. ISBN 978-80-7553-873-4.
CHARVÁTOVÁ, A. a O. KALIŠKO, 2022. Přehled a základní principy fyzioterapeutických konceptů II. První vydání. Ústí nad Labem: Fakulta zdravotnických studií UJEP. ISBN 978-80-7561-376-9.
KOBROVÁ, J., 2017. Terapeutické využití tejpování. Praha: Grada Publishing. ISBN 978-80-271-0181-8.
KOLÁŘ, P. et al., 2020. Rehabilitace v klinické praxi. 2. vyd. Praha: Galén. ISBN 978-80-7492-500-9.
KONEČNÝ, P., 2019. Fyzikální terapie a diagnostika. První vydání. Olomouc: Univerzita Palackého. ISBN 978-80-244-5495-5.
LEWIT, K., 2015. Manipulační léčba v myoskeletální medicíně. Sdělovací technika. ISBN 978-80-866-4504-9.
PAVELKA, K., J. VENCOVSKÝ, P. HORÁK, L. ŠENOLT, H. MANN a J. ŠTĚPÁN, 2018. Revmatologie. 2. aktualizované a rozšířené vydání. Praha: Maxdorf, Jessenius. ISBN 978-80-7345-583-5.
PAVLŮ, D., 2004. Cvičení s Thera-Bandem: se zřetelem ke konceptu dle Brüggera. CERM. ISBN 978-80-720-4334-7.
PODĚBRADSKÁ, R., 2018. Komplexní kineziologický rozbor. Praha: Grada Publishing. ISBN 978-80-271-0847-9.
RYCHLÍKOVÁ, E., 2019. Funkční poruchy kloubů končetin: Diagnostika a léčba. Druhé doplněné vydání. Praha: Grada Publishing. ISBN 978-80-271-2096-3.
SMÍŠEK, R., K. SMÍŠKOVÁ a Z. SMÍŠKOVÁ, 2020. Svalové řetězce 2: Cvičení svalových řetězců. 9.vydání. Praha: MUDR. Richard Smíšek. ISBN 978-80-88267-60-7.
ŠPRINGROVÁ, P. I., 2018. Akrální koaktivační terapie. Třetí vydání. Čelákovice: ACT centrum. ISBN 978-80-906440-7-6.
VANÍKOVÁ, K. a Z. RUŽICKOVÁ, 2017. Fyzioterapie v indikačních oblastech I. 1. vydání. Ústí nad Labem: Univerzita J. E. Purkyně, Fakulta zdravotnických studií. ISBN 978-80-7561-059-1.
VÉLE, F., 2012. Vyšetření hybných funkcí z pohledu neurofyziologie. Praha: Triton. ISBN 978-80-7387-608-1.
Seznam doporučené literatury
DYLEVSKÝ, I., 2021. Klinická kineziologie a patokineziologie. Praha: Grada Publishing. ISBN 978-80-271-0230-3.
HENDL, J., 2016. Kvalitativní výzkum: základní teorie, metody a aplikace. Čtvrté, přepracované a rozšířené vydání. Praha: Portál. ISBN 978-80-262-0982-9.
HOLUBÁŘOVÁ, J. a D. PAVLŮ, 2021. Proprioceptivní neuromuskulární facilitace: 1. část. 3. vydání. Praha: Nakladatelství Karolinum. ISBN 978-80-246-3607-8.
HUDÁK, R. a D. KACHLÍK, 2021. Memorix anatomie. 5. vydání. Praha: Triton. ISBN 978-80-7553-873-4.
CHARVÁTOVÁ, A. a O. KALIŠKO, 2022. Přehled a základní principy fyzioterapeutických konceptů II. První vydání. Ústí nad Labem: Fakulta zdravotnických studií UJEP. ISBN 978-80-7561-376-9.
KOBROVÁ, J., 2017. Terapeutické využití tejpování. Praha: Grada Publishing. ISBN 978-80-271-0181-8.
KOLÁŘ, P. et al., 2020. Rehabilitace v klinické praxi. 2. vyd. Praha: Galén. ISBN 978-80-7492-500-9.
KONEČNÝ, P., 2019. Fyzikální terapie a diagnostika. První vydání. Olomouc: Univerzita Palackého. ISBN 978-80-244-5495-5.
LEWIT, K., 2015. Manipulační léčba v myoskeletální medicíně. Sdělovací technika. ISBN 978-80-866-4504-9.
PAVELKA, K., J. VENCOVSKÝ, P. HORÁK, L. ŠENOLT, H. MANN a J. ŠTĚPÁN, 2018. Revmatologie. 2. aktualizované a rozšířené vydání. Praha: Maxdorf, Jessenius. ISBN 978-80-7345-583-5.
PAVLŮ, D., 2004. Cvičení s Thera-Bandem: se zřetelem ke konceptu dle Brüggera. CERM. ISBN 978-80-720-4334-7.
PODĚBRADSKÁ, R., 2018. Komplexní kineziologický rozbor. Praha: Grada Publishing. ISBN 978-80-271-0847-9.
RYCHLÍKOVÁ, E., 2019. Funkční poruchy kloubů končetin: Diagnostika a léčba. Druhé doplněné vydání. Praha: Grada Publishing. ISBN 978-80-271-2096-3.
SMÍŠEK, R., K. SMÍŠKOVÁ a Z. SMÍŠKOVÁ, 2020. Svalové řetězce 2: Cvičení svalových řetězců. 9.vydání. Praha: MUDR. Richard Smíšek. ISBN 978-80-88267-60-7.
ŠPRINGROVÁ, P. I., 2018. Akrální koaktivační terapie. Třetí vydání. Čelákovice: ACT centrum. ISBN 978-80-906440-7-6.
VANÍKOVÁ, K. a Z. RUŽICKOVÁ, 2017. Fyzioterapie v indikačních oblastech I. 1. vydání. Ústí nad Labem: Univerzita J. E. Purkyně, Fakulta zdravotnických studií. ISBN 978-80-7561-059-1.
VÉLE, F., 2012. Vyšetření hybných funkcí z pohledu neurofyziologie. Praha: Triton. ISBN 978-80-7387-608-1.
Přílohy volně vložené
Seznam příloh
Příloha A
Obrázek 1 - Vstupní kineziologický rozbor - pohled zezadu/z boku/zepředu
Obrázek 2 - Výstupní kineziologický rozbor - pohled zezadu/z boku/zepředu
Příloha B
Souhlas se zpracováním osobních údajů
Příloha C
Tabulka Klasifikace tukové degenerace rotátorové manžety dle Gutaliera
Přílohy vázané v práci
portréty, tabulky
Převzato z knihovny
Ne
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Student prezentoval bakalářskou práci, jejímž tématem bylo: „Fyzioterapie u klienta s rupturou rotatorové manžety“. Během prezentace seznámil členy komise pro Státní zkoušky s teoretickými východisky, cílem, úkoly, výsledky práce a vyjádřil se ke splnění cíle a úkolů práce. Vedoucí práce nevznesl žádné dotazy. Student zodpověděl dva dotazy oponenta práce: „Jaké jsou možnosti léčby rotátorové manžety?“; „Jaké zvolit fyzioterapeutické metody a koncepty?“. Návrh klasifikace vedoucího práce byla známka 2 a návrh klasifikace oponenta práce byla známka 2. Členové komise navrhli klasifikovat obhajobu bakalářské práce studenta známkami: 2, 2, 2. Členové komise hlasovali o návrhu klasifikace 2 (3 hlasy pro, 0 hlasů proti). Členové komise klasifikovali obhajobu bakalářské práce studenta známkou: 2.