Cíle: Cílem této bakalářské práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie po totální endoprotéze kyčelního kloubu.
Metodika: V této bakalářské práci jsem z hlediska metodologie použila rozhovor pro odebrání anamnézy, pozorování, testování a měření. Terapie probíhala s pacientem po totální endoprotéze kyčelního kloubu. Provedla jsem vstupní kineziologický rozbor, který se skládal z vyšetření aspekcí, palpací, vyšetření zkrácených svalů a pohybových stereotypů, z dynamického vyšetření páteře, vyšetření pánve a kyčelního kloubu, vyšetření stoje a chůze. Na základě kineziologického rozboru jsem stanovila krátkodobý fyzioterapeutický plán. Každá terapie trvala 30-45 minut, 1x - 2x týdně, po dobu pěti týdnů. V průběhu terapií jsem použila metody a koncepty např. techniky měkkých tkání, dechovou gymnastiku, pasivní a aktivní pohyby, postizometrickou relaxaci, Senzomotorickou stimulaci a pomůcky jako jsou Thera - band, overball. Při čtvrté terapii jsem provedla kontrolní vyšetření a po ukončení terapie jsem na základě výstupního kineziologického rozboru navrhla dlouhodobý fyzioterapeutický plán.
Výsledky: V průběhu terapií došlo ke snížení otoku v oblasti stehna nad patellou o 1 cm, rozsah pohybu v kyčelním kloubu se zlepšil do flexe o 40°, extenze o 5° a abdukce o 10° od kontrolního vyšetření. Zároveň došlo ke zlepšení abdukce o 5° v porovnání se vstupním vyšetřením, které proběhlo před operací. V kolenním kloubu se zvýšil rozsah do flexe o 40° od kontrolního vyšetření. Svalová síla se zlepšila v kyčelním kloubu do flexe ze stupně 4- na 4, extenze ze stupně 3 na 4- a vnitřní rotace ze stupně 3 na 4- od vstupního vyšetření. Dále se podařilo zlepšit stereotyp chůze o dvou podpažních berlích.
Závěr: V rámci krátkodobého plánu jsme si stanovili cíle fyzioterapie, které se mi v průběhu spolupráce s pacientem podařilo zrealizovat.
Anotace v angličtině
Aims: The aim of this bachelor thesis is to contribute to solving the problem of physiotherapy after total hip arthroplasty.
Methodology: In this bachelor thesis, in terms of methodology, I used interview to take history, observation, testing and measurement. The therapy was conducted with a patient after total hip arthroplasty. I performed an initial kinesiological analysis, which consisted of an examination of aspects, palpation, examination of shortened muscles and movement patterns, dynamic spinal examination, pelvic and hip joint examination, and standing and gait examination. On the basis of the kinesiological analysis, I established a short-term physiotherapy plan. Each therapy session lasted 30-45 minutes, once or twice a week for five weeks. During the therapies I used methods and concepts such as soft tissue techniques, breathing gymnastics, passive and active movements, postisometric relaxation, Sensomotor stimulation and aids such as Thera - band, overball. During the fourth therapy I performed a follow-up examination and after the end of the therapy I designed a long-term physiotherapy plan based on the outcome kinesiological analysis.
Results: During the course of therapy, the swelling in the thigh above the patella was reduced by 1 cm, the range of motion in the hip joint improved to 40° of flexion, 5° of extension and 10° of abduction from the follow-up examination. At the same time, abduction improved by 5° compared with the initial preoperative examination. In the knee joint, the range into flexion increased by 40° from the control examination. Muscle strength improved in the hip joint into flexion from grade 4- to 4, extension from grade 3- to 4-, and internal rotation from grade 3- to 4- from the initial examination. Furthermore, the stereotype of walking on two underarm crutches was improved.
Conclusion: in the framework of the short-term plan, we set goals for physiotherapy, which I managed to implement during the collaboration with the patient.
Klíčová slova
osteoartróza, kyčelní kloub, totální endoprotéza
Klíčová slova v angličtině
osteoarthritis, hip joint, total endoprosthesis
Rozsah průvodní práce
85 s. + 16 s.
Jazyk
CZ
Anotace
Cíle: Cílem této bakalářské práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie po totální endoprotéze kyčelního kloubu.
Metodika: V této bakalářské práci jsem z hlediska metodologie použila rozhovor pro odebrání anamnézy, pozorování, testování a měření. Terapie probíhala s pacientem po totální endoprotéze kyčelního kloubu. Provedla jsem vstupní kineziologický rozbor, který se skládal z vyšetření aspekcí, palpací, vyšetření zkrácených svalů a pohybových stereotypů, z dynamického vyšetření páteře, vyšetření pánve a kyčelního kloubu, vyšetření stoje a chůze. Na základě kineziologického rozboru jsem stanovila krátkodobý fyzioterapeutický plán. Každá terapie trvala 30-45 minut, 1x - 2x týdně, po dobu pěti týdnů. V průběhu terapií jsem použila metody a koncepty např. techniky měkkých tkání, dechovou gymnastiku, pasivní a aktivní pohyby, postizometrickou relaxaci, Senzomotorickou stimulaci a pomůcky jako jsou Thera - band, overball. Při čtvrté terapii jsem provedla kontrolní vyšetření a po ukončení terapie jsem na základě výstupního kineziologického rozboru navrhla dlouhodobý fyzioterapeutický plán.
Výsledky: V průběhu terapií došlo ke snížení otoku v oblasti stehna nad patellou o 1 cm, rozsah pohybu v kyčelním kloubu se zlepšil do flexe o 40°, extenze o 5° a abdukce o 10° od kontrolního vyšetření. Zároveň došlo ke zlepšení abdukce o 5° v porovnání se vstupním vyšetřením, které proběhlo před operací. V kolenním kloubu se zvýšil rozsah do flexe o 40° od kontrolního vyšetření. Svalová síla se zlepšila v kyčelním kloubu do flexe ze stupně 4- na 4, extenze ze stupně 3 na 4- a vnitřní rotace ze stupně 3 na 4- od vstupního vyšetření. Dále se podařilo zlepšit stereotyp chůze o dvou podpažních berlích.
Závěr: V rámci krátkodobého plánu jsme si stanovili cíle fyzioterapie, které se mi v průběhu spolupráce s pacientem podařilo zrealizovat.
Anotace v angličtině
Aims: The aim of this bachelor thesis is to contribute to solving the problem of physiotherapy after total hip arthroplasty.
Methodology: In this bachelor thesis, in terms of methodology, I used interview to take history, observation, testing and measurement. The therapy was conducted with a patient after total hip arthroplasty. I performed an initial kinesiological analysis, which consisted of an examination of aspects, palpation, examination of shortened muscles and movement patterns, dynamic spinal examination, pelvic and hip joint examination, and standing and gait examination. On the basis of the kinesiological analysis, I established a short-term physiotherapy plan. Each therapy session lasted 30-45 minutes, once or twice a week for five weeks. During the therapies I used methods and concepts such as soft tissue techniques, breathing gymnastics, passive and active movements, postisometric relaxation, Sensomotor stimulation and aids such as Thera - band, overball. During the fourth therapy I performed a follow-up examination and after the end of the therapy I designed a long-term physiotherapy plan based on the outcome kinesiological analysis.
Results: During the course of therapy, the swelling in the thigh above the patella was reduced by 1 cm, the range of motion in the hip joint improved to 40° of flexion, 5° of extension and 10° of abduction from the follow-up examination. At the same time, abduction improved by 5° compared with the initial preoperative examination. In the knee joint, the range into flexion increased by 40° from the control examination. Muscle strength improved in the hip joint into flexion from grade 4- to 4, extension from grade 3- to 4-, and internal rotation from grade 3- to 4- from the initial examination. Furthermore, the stereotype of walking on two underarm crutches was improved.
Conclusion: in the framework of the short-term plan, we set goals for physiotherapy, which I managed to implement during the collaboration with the patient.
Klíčová slova
osteoartróza, kyčelní kloub, totální endoprotéza
Klíčová slova v angličtině
osteoarthritis, hip joint, total endoprosthesis
Zásady pro vypracování
Zpracovat teoretickou analýzu odborné literatury shrnující problematiku využití fyzioterapie po TEP kyčelního koubu - popsat soušasný stav dané problematiky, teoretická, metodologická a empirická východiska, metody tvorby práce a použitou terminologii
Stanovit cíl a zpracovat krátkodobý plán fyzioterapie základě výsledků vstupního kineziologického rozbor - dle metody SMART fáze hospitalizace (polohování, respirační fyzioterapie, prevence TEN, zvětšení rozsahu pohybu kloubu, zvětšení svalové síly operované DK, nácvik soběstačnosti a samostatnosti v rámci lůžka, nácvik vertikalizace (sed, stoj, chůze o PB/FH bez zátěže operované DK, péče o jizvu (okolí jizvy), kontrolní kineziologický rozbor, intervence v hospitalizační fázi: 5x týdně 15 min, fáze posthospitalizační (vstupní kineziologický rozbor, péče o jizvu, zvětšení rozsahu pohybu/ svalové síly operované DK, nácvik chůze (zlepšení stereotypu chůze o 2FH/PB), nácvik chůze po schodech, nácvik soběstačnosti v personálních ADL, instruktáž klienta o režimových opatření po TEP kloubu, kontrolní vyšetření) intervence v posthospitalizační fázi:3x týdně, 30 min
Provést kontrolní hodnocení vybraných parametrů v průběhu fyzioterapie - po ukončení hospitalizační fáze a po ukončení posthospitalizační (cca 4 týdny)
Stanovit cíl a zpracovat dlouhodobý plán fyzioterapie na základě výsledků výstupního kineziologického rozboru - dle metody SMART
Porovnat výsledky vstupního a výstupního kineziologického rozboru (antropometrie, goniometrie, statické, dynamické vyšetření pohybového systému, pohybového stereotypu) před a po ukončení fyzioterapeutické intervence
Zásady pro vypracování
Zpracovat teoretickou analýzu odborné literatury shrnující problematiku využití fyzioterapie po TEP kyčelního koubu - popsat soušasný stav dané problematiky, teoretická, metodologická a empirická východiska, metody tvorby práce a použitou terminologii
Stanovit cíl a zpracovat krátkodobý plán fyzioterapie základě výsledků vstupního kineziologického rozbor - dle metody SMART fáze hospitalizace (polohování, respirační fyzioterapie, prevence TEN, zvětšení rozsahu pohybu kloubu, zvětšení svalové síly operované DK, nácvik soběstačnosti a samostatnosti v rámci lůžka, nácvik vertikalizace (sed, stoj, chůze o PB/FH bez zátěže operované DK, péče o jizvu (okolí jizvy), kontrolní kineziologický rozbor, intervence v hospitalizační fázi: 5x týdně 15 min, fáze posthospitalizační (vstupní kineziologický rozbor, péče o jizvu, zvětšení rozsahu pohybu/ svalové síly operované DK, nácvik chůze (zlepšení stereotypu chůze o 2FH/PB), nácvik chůze po schodech, nácvik soběstačnosti v personálních ADL, instruktáž klienta o režimových opatření po TEP kloubu, kontrolní vyšetření) intervence v posthospitalizační fázi:3x týdně, 30 min
Provést kontrolní hodnocení vybraných parametrů v průběhu fyzioterapie - po ukončení hospitalizační fáze a po ukončení posthospitalizační (cca 4 týdny)
Stanovit cíl a zpracovat dlouhodobý plán fyzioterapie na základě výsledků výstupního kineziologického rozboru - dle metody SMART
Porovnat výsledky vstupního a výstupního kineziologického rozboru (antropometrie, goniometrie, statické, dynamické vyšetření pohybového systému, pohybového stereotypu) před a po ukončení fyzioterapeutické intervence
Seznam doporučené literatury
ČIHÁK, R. Anatomie. Třetí, upravené a doplněné vydání. Ilustroval I. HELEKAL, ilustroval J. KACVINSKÝ, ilustroval S. MACHÁČEK. Praha: Grada, 2016. ISBN 9788024738178.
HART, R. Ortopedická chirurgie pánve a dolní končetiny: vzácnější kapitoly. Praha: Galén, [2022]. ISBN 978-80-7492-611-2.
HOLUBÁŘOVÁ, J. a D. PAVLŮ. Proprioceptivní neuromuskulární facilitace. 4. vydání. Praha: Univerzita Karlova, nakladatelství Karolinum, 2022-. ISBN 978-80-246-5296-2.
KOLÁŘ, P. Rehabilitace v klinické praxi. Druhé vydání. Praha: Galén, [2020]. ISBN 978-80-7492-500-9.
LEWIT, K., 2015. Maniupulační léčba v myoskeletální medicíně. Sdělovací technika. ISBN 978-80-866-4504-9.
PAVELKA, K., J. VENCOVSKÝ, P. HORÁK, L. ŠENOLT, H. MANN a J. ŠTĚPÁN. Revmatologie. 2. aktualizované a rozšířené vydání. Praha: Maxdorf, [2018]. Jessenius. ISBN 978-80-7345-583-5.
PAVLŮ, D. Cvičení se Sanctbandem. Olomouc: Poznání, 2014. ISBN 978-80-87419-37-3.
PODĚBRADSKÁ, R., 2018. Komplexní kineziologický rozbor. Praha: Grada Publishing. ISBN 978-80-271-0847-9.
TICHÝ, M. Funkční diagnostika pohybového aparátu. 2. vydání. Ilustroval D. VYSLOUŽIL. V Praze: Stanislav Juhaňák - Triton, 2017. ISBN 978-80-7553-307-4.
VANÍKOVÁ, K. a Z. RUŽICKOVÁ, 2017. Fyzioterapie v indikačních oblastech I. 1. vydání. Ústí nad Labem: Univerzita J. E. Purkyně, Fakulta zdravotnických studií. ISBN 978-80-7561-059-1.
VÉLE, F., 2012. Vyšetření hybných funkcí z pohledu neurofyziologie. Praha: Triton. ISBN 978-80-7387-608-1.
ZEMAN, P. Artroskopie kyčelního kloubu. Praha: Maxdorf, [2016]. Jessenius. ISBN 978-80-7345-510-1.
Seznam doporučené literatury
ČIHÁK, R. Anatomie. Třetí, upravené a doplněné vydání. Ilustroval I. HELEKAL, ilustroval J. KACVINSKÝ, ilustroval S. MACHÁČEK. Praha: Grada, 2016. ISBN 9788024738178.
HART, R. Ortopedická chirurgie pánve a dolní končetiny: vzácnější kapitoly. Praha: Galén, [2022]. ISBN 978-80-7492-611-2.
HOLUBÁŘOVÁ, J. a D. PAVLŮ. Proprioceptivní neuromuskulární facilitace. 4. vydání. Praha: Univerzita Karlova, nakladatelství Karolinum, 2022-. ISBN 978-80-246-5296-2.
KOLÁŘ, P. Rehabilitace v klinické praxi. Druhé vydání. Praha: Galén, [2020]. ISBN 978-80-7492-500-9.
LEWIT, K., 2015. Maniupulační léčba v myoskeletální medicíně. Sdělovací technika. ISBN 978-80-866-4504-9.
PAVELKA, K., J. VENCOVSKÝ, P. HORÁK, L. ŠENOLT, H. MANN a J. ŠTĚPÁN. Revmatologie. 2. aktualizované a rozšířené vydání. Praha: Maxdorf, [2018]. Jessenius. ISBN 978-80-7345-583-5.
PAVLŮ, D. Cvičení se Sanctbandem. Olomouc: Poznání, 2014. ISBN 978-80-87419-37-3.
PODĚBRADSKÁ, R., 2018. Komplexní kineziologický rozbor. Praha: Grada Publishing. ISBN 978-80-271-0847-9.
TICHÝ, M. Funkční diagnostika pohybového aparátu. 2. vydání. Ilustroval D. VYSLOUŽIL. V Praze: Stanislav Juhaňák - Triton, 2017. ISBN 978-80-7553-307-4.
VANÍKOVÁ, K. a Z. RUŽICKOVÁ, 2017. Fyzioterapie v indikačních oblastech I. 1. vydání. Ústí nad Labem: Univerzita J. E. Purkyně, Fakulta zdravotnických studií. ISBN 978-80-7561-059-1.
VÉLE, F., 2012. Vyšetření hybných funkcí z pohledu neurofyziologie. Praha: Triton. ISBN 978-80-7387-608-1.
ZEMAN, P. Artroskopie kyčelního kloubu. Praha: Maxdorf, [2016]. Jessenius. ISBN 978-80-7345-510-1.
Přílohy volně vložené
-
Přílohy vázané v práci
-
Převzato z knihovny
Ne
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Studentka prezentovala bakalářskou práci, jejímž tématem bylo: „Fyzioterapie po totální endoprotéze kyčelního kloubu“. Během prezentace seznámila členy komise pro Státní zkoušky s teoretickými východisky, cílem, úkoly, výsledky práce a vyjádřila se ke splnění cíle a úkolů práce. Vedoucí práce nevznesl žádné dotazy. Studentka zodpověděla tři dotazy oponenta práce: „Jaký je fyziologický rozsah pohybu do extenze kyčelního kloubu?“; „Čím/jak si vysvětlujete, že došlo k výraznému zhoršení svalové síly na pravé dolní končetině (zdravé), které bylo pozorovatelné v rámci kontrolního vyšetření?“; „Z jakého důvodu byl nácvik malé nohy prováděn až při šesté terapii?“. Návrh klasifikace vedoucího práce byla známka 2 a návrh klasifikace oponenta práce byla známka 3. Členové komise navrhli klasifikovat obhajobu bakalářské práce studentky známkami: 2, 3, 3. Členové komise hlasovali o návrhu klasifikace 3 (2 hlasy pro, 1 hlas proti). Členové komise klasifikovali obhajobu bakalářské práce studentky známkou: 3.