V bakalářské práci jsem se zaměřila na péči o těhotné ženy s vrozeným onemocněním krve. Práce je rozdělena na teoretickou a empirickou část. V teoretické části nejprve popisuji anatomii a fyziologii krve. Poté popisuji konkrétní geneticky vrozená onemocnění krve, mezi které trombofilní stavy, anémie a vrozené krvácivé stavy. U každého onemocnění je popis a charakter, etiologie, příznaky, rizikové faktory a rizika ohrožující rodičku i plod. Dále jsem se zaměřila na samotný management péče u každých zmíněných onemocněních, kde popisuji diagnostiku, profylaxi a léčbu. Poslední kapitola se zabývá edukací v porodní asistenci, která je v průběhu rizikového těhotenství ženy důležitá. V empirické části jsem zvolila kvalitativní výzkum. Uvádím dvě případové studie žen s trombofilními stavy, které si prošly těhotenstvím, porodem i šestinedělím. Výzkum proběhl na základě polostrukturovaného rozhovoru a poskytnutých lékařských dokumentací. Hlavním cílem empirické části bylo zmapovat péči o těhotnou ženu s onemocněním krve v průběhu těhotenství, porodu a šestinedělí s doporučením pro praxi. Vytvořila jsem návrh informační mapy péče, jako součást edukačního procesu porodní asistentky, kterou lze aplikovat v praxi. Mapa péče má sloužit ke komplexnímu předání informací ženám s onemocněním krve, což vede k lepší spolupráci ženy v souvislosti s její léčbou.
Anotace v angličtině
In my bachelor thesis I focused on the care of pregnant women with congenital blood diseases. The thesis is divided into theoretical and empirical parts. In the theoretical part I first describe the anatomy and physiology of blood. Then I describe specific genetic congenital blood diseases, including thrombophilic conditions, anemia and congenital bleeding conditions. For each disease, there is a description and characterization, etiology, symptoms, risk factors, and risks to the parent and fetus. I also focus on the actual management of care for each of these diseases, describing diagnosis, prophylaxis and treatment. The last chapter deals with midwifery education, which is important during a woman's high-risk pregnancy. In the empirical part I have chosen qualitative research. I present two case studies of women with thrombophilic conditions who have gone through pregnancy, labour and six months. The research was based on semi-structured interviews and medical records provided. The main aim of the empirical part was to map the care of pregnant women with blood disorders during pregnancy, delivery and six months of childbirth with recommendations for practice. I created a draft care information map, as part of the midwife's educational process, which can be applied in practice. The care map is intended to be used to comprehensively convey information to women with blood disorders, leading to better cooperation of the woman in relation to her treatment.
Klíčová slova
edukace, komplikace, léčba, onemocnění krve, těhotenství
V bakalářské práci jsem se zaměřila na péči o těhotné ženy s vrozeným onemocněním krve. Práce je rozdělena na teoretickou a empirickou část. V teoretické části nejprve popisuji anatomii a fyziologii krve. Poté popisuji konkrétní geneticky vrozená onemocnění krve, mezi které trombofilní stavy, anémie a vrozené krvácivé stavy. U každého onemocnění je popis a charakter, etiologie, příznaky, rizikové faktory a rizika ohrožující rodičku i plod. Dále jsem se zaměřila na samotný management péče u každých zmíněných onemocněních, kde popisuji diagnostiku, profylaxi a léčbu. Poslední kapitola se zabývá edukací v porodní asistenci, která je v průběhu rizikového těhotenství ženy důležitá. V empirické části jsem zvolila kvalitativní výzkum. Uvádím dvě případové studie žen s trombofilními stavy, které si prošly těhotenstvím, porodem i šestinedělím. Výzkum proběhl na základě polostrukturovaného rozhovoru a poskytnutých lékařských dokumentací. Hlavním cílem empirické části bylo zmapovat péči o těhotnou ženu s onemocněním krve v průběhu těhotenství, porodu a šestinedělí s doporučením pro praxi. Vytvořila jsem návrh informační mapy péče, jako součást edukačního procesu porodní asistentky, kterou lze aplikovat v praxi. Mapa péče má sloužit ke komplexnímu předání informací ženám s onemocněním krve, což vede k lepší spolupráci ženy v souvislosti s její léčbou.
Anotace v angličtině
In my bachelor thesis I focused on the care of pregnant women with congenital blood diseases. The thesis is divided into theoretical and empirical parts. In the theoretical part I first describe the anatomy and physiology of blood. Then I describe specific genetic congenital blood diseases, including thrombophilic conditions, anemia and congenital bleeding conditions. For each disease, there is a description and characterization, etiology, symptoms, risk factors, and risks to the parent and fetus. I also focus on the actual management of care for each of these diseases, describing diagnosis, prophylaxis and treatment. The last chapter deals with midwifery education, which is important during a woman's high-risk pregnancy. In the empirical part I have chosen qualitative research. I present two case studies of women with thrombophilic conditions who have gone through pregnancy, labour and six months. The research was based on semi-structured interviews and medical records provided. The main aim of the empirical part was to map the care of pregnant women with blood disorders during pregnancy, delivery and six months of childbirth with recommendations for practice. I created a draft care information map, as part of the midwife's educational process, which can be applied in practice. The care map is intended to be used to comprehensively convey information to women with blood disorders, leading to better cooperation of the woman in relation to her treatment.
Klíčová slova
edukace, komplikace, léčba, onemocnění krve, těhotenství
HÁJEK, Zdeněk, 2004. Rizikové a patologické těhotenství. 1. vyd. Praha: Grada. ISBN 80-247-0418-8.
ROZTOČIL, Aleš, 2017. Moderní porodnictví. 2. vyd. Praha: Grada Publishing. ISBN 978-80-247-5753-7.
ROZTOČIL, Aleš a Pavel BARTOŠ, 2011. Moderní gynekologie. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-2832-2.
Přílohy volně vložené
-
Přílohy vázané v práci
tabulky
Převzato z knihovny
Ano
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Práce se zabývá problematikou péče o těhotnou ženu s onemocněním krve. Hematologické poruchy jsou jedna z příčin, proč se těhotenství ženy může stát rizikovým, a kdy je nutná spolupráce gynekologa, porodníka s hematologem. Jejich znalost je klíčová k dosažení úspěšného řešení patologických stavů spojených s poruchou hemostázy (Binder 2020).
Hlavním cílem bakalářské práce bylo popsat problematiku péče o ženy s onemocněním krve v období těhotenství, porodu, šestinedělí.
Metodika - jedná se o kvalitativní výzkum. Byl zvolen polostrukturovaný rozhovor, doplněný o kazuistické informace. Celkem byly zpracovány dva rozhovory. Oba rozhovory byly realizovány u žen s prokázaným onemocněním krve bez ohledu na věk a paritu. Obě ženy se zapojením do výzkumu souhlasily. Vyhodnocení dat proběhlo kódováním a interpretací výsledků.
Výsledky ukázaly, že geneticky vrozená onemocnění krve mají vliv nejen na samotný průběh těhotenství, ale i na psychickou stránku ženy. Těhotná žena s onemocněním krve musí čelit obavám a strachu z následků související s její nemocí, kdy se zvyšuje riziko vzniku tromboembolické nemoci, předčasného porodu, abrupce placenty nebo růstové restrikce plodu.
Z dat vyplývá, že geneticky vrozená onemocnění krve patří mezi nejzávažnější rizikové faktory ohrožující průběh těhotenství. Jedině včasná diagnostika a léčba onemocnění mohou snížit riziko vzniku tromboembolické nemoci a dalších komplikací. Důležitým faktorem v prevenci výše uvedených komplikací je právě edukace žen, kterou lze přispět k bezproblémovému průběhu těhotenství. Z důvodu toho byl vytvořen návrh informační mapy péče, jako součást edukace porodní asistentky. Mapa péče slouží jako edukační pomůcka do praxe, kterou lze aplikovat například v ambulancích obvodních gynekologů.
PŘIPOMÍNKY A DOTAZY NA ZÁVĚR – oponent bakalářské práce
Jako zásadní připomínku považuji opomenutí trombocytopénií, se kterými se z různých příčin v těhotenství setkáváme poměrně často.
Dotaz 1: Mohla byste vyjmenovat některé příčiny, které vedou k poklesu krevních destiček u těhotné?
Dotaz 2: Kolik krevních destiček vyžadujeme pro bezpečný porod?
Studentka zodpověděla dotazy členů zkušební komise.
Zkušební komise se shodla na celkovém hodnocení bakalářské práce známkou velmi dobře.