Úvod: V bakalářské práci jsem se zabýval problematikou fyzioterapie lymfedému dolní končetiny.
Cíl práce: Cílem práce bylo přispět k řešení problematiky volby optimálních fyzioterapeutických postupů, konceptů a metod u klienta s lymfedémem dolní končetiny.
Metodika: V hlavní části práce jsem se věnoval kazuistice pacientky s lymfedémem dolní končetiny. Součástí vstupního vyšetření byl kineziologický rozbor, který obsahoval goniometrii, antropometrii a specifické testy jako Stemmerovo znamení, pitting test a body-chart záznam. Dle vstupního kineziologického rozboru jsem stanovil krátkodobý fyzioterapeutický plán, který trval 8 týdnů. Délka terapie byla 45-70 minut. Terapie jsem prováděl pomocí techniky komplexní dekongestivní terapie, kde jsem využil manuální lymfodrenáž, kompresní terapii, ošetření pleti a cévní gymnastiku. Ve 4. týdnu jsem provedl kontrolní vyšetření. V závěru jsem stanovil výstupní kineziologický rozbor, na jehož základě jsem zpracoval dlouhodobý fyzioterapeutický plán.
Výsledky: Po aplikaci krátkodobého fyzioterapeutického plánu jsem dosáhl zmenšení lymfedému v těchto měřených oblastech: nárt - pata o 1,3 cm, hlavičky metatarsů o 1,7 cm, nad kotníkem o 1,9 cm, přechod Achillovy šlachy a lýtka o 0,8 cm, nad patelou o 2 cm, tuberositas tibiae o 1 cm. Dále se zlepšila kvalita pokožky ze šupinaté a tmavé na hladkou a světlejší. V oblasti nohy, kde se nacházel fibrózní a na pohmat tuhý edém, jsem dosáhl zlepšení na oblast bez tuhého otoku. Dále se podařilo zmírnit bolest kotníku a zvýšit jeho kloubní rozsah o 20° do dorzální flexe a o 12° do plantární flexe. Byla tím zajištěna mobilita dolní končetiny pro následnou cévní gymnastiku.
Závěr: Pozitivního výsledku, tj. zmenšení otoků a zlepšení mobility pacientky, jsem dosáhl díky komplexní dekongestivní terapii v kombinaci s dalšími fyzioterapeutickými koncepty, které na sebe navazovaly. Příznivý vliv měl i přístup pacientky, která aktivně spolupracovala a snažila se plnit dílčí úkoly i v době mimo fyzioterapeutické intervence.
Anotace v angličtině
Introduction: In my bachelor's thesis, I dealt with the issue of physiotherapy of lymphedema of the lower limb.
Aim of the work: The aim of the work was to contribute to the solution of the issue of choosing optimal physiotherapy procedures, concepts and methods for a patient with lymphedema of the lower limb.
Methodology: In the main part of the work, I focused on the case report of a patient with lymphedema of the lower limb. Part of the initial examination was a kinesiological analysis that included goniometry, anthropometry and specific tests such as the Stemmer sign, pitting test and body-chart recording. Based on the initial kinesiological analysis, I set a short-term physiotherapy plan that lasted 8 weeks. The therapy itself took 45-70 minutes. I performed the therapy using the technique of complex decongestive therapy, where I used manual lymphatic drainage, compression therapy, skin treatment and vascular gymnastics. In the fourth week, I did a follow-up examination. In the end, I determined the final kinesiological analysis, based on which I developed a long-term physiotherapy plan.
Results: After the application of a short-term physiotherapy plan, I achieved a reduction of lymphedema in the following measured areas: instep - heel by 1.3 cm, metatarsal heads by 1.7 cm, above the ankle by 1.9 cm, transition of the Achilles tendon and calf by 0.8 cm, above the patella by 2 cm, tuberositas tibiae by 1 cm. Furthermore, the skin quality improved from scaly and dark to smooth and lighter. In the area of the leg where there was fibrous and hard to the touch oedema, I achieved an improvement without hard swelling. Furthermore, it was possible to alleviate the pain of the ankle and increase its joint range by 20° in dorsiflexion and by 12° in plantarflexion. This ensured the mobility of the lower limb for subsequent vascular gymnastics.
Conclusion: I achieved a positive result, i.e. reduction of swelling and improvement of the patient's mobility, thanks to complex decongestive therapy in combination with other physiotherapy concepts that followed each other. The positive influence was also induced through the approach of the patient, who actively cooperated and tried to fulfil partial tasks even when outside of physiotherapy interventions.
Úvod: V bakalářské práci jsem se zabýval problematikou fyzioterapie lymfedému dolní končetiny.
Cíl práce: Cílem práce bylo přispět k řešení problematiky volby optimálních fyzioterapeutických postupů, konceptů a metod u klienta s lymfedémem dolní končetiny.
Metodika: V hlavní části práce jsem se věnoval kazuistice pacientky s lymfedémem dolní končetiny. Součástí vstupního vyšetření byl kineziologický rozbor, který obsahoval goniometrii, antropometrii a specifické testy jako Stemmerovo znamení, pitting test a body-chart záznam. Dle vstupního kineziologického rozboru jsem stanovil krátkodobý fyzioterapeutický plán, který trval 8 týdnů. Délka terapie byla 45-70 minut. Terapie jsem prováděl pomocí techniky komplexní dekongestivní terapie, kde jsem využil manuální lymfodrenáž, kompresní terapii, ošetření pleti a cévní gymnastiku. Ve 4. týdnu jsem provedl kontrolní vyšetření. V závěru jsem stanovil výstupní kineziologický rozbor, na jehož základě jsem zpracoval dlouhodobý fyzioterapeutický plán.
Výsledky: Po aplikaci krátkodobého fyzioterapeutického plánu jsem dosáhl zmenšení lymfedému v těchto měřených oblastech: nárt - pata o 1,3 cm, hlavičky metatarsů o 1,7 cm, nad kotníkem o 1,9 cm, přechod Achillovy šlachy a lýtka o 0,8 cm, nad patelou o 2 cm, tuberositas tibiae o 1 cm. Dále se zlepšila kvalita pokožky ze šupinaté a tmavé na hladkou a světlejší. V oblasti nohy, kde se nacházel fibrózní a na pohmat tuhý edém, jsem dosáhl zlepšení na oblast bez tuhého otoku. Dále se podařilo zmírnit bolest kotníku a zvýšit jeho kloubní rozsah o 20° do dorzální flexe a o 12° do plantární flexe. Byla tím zajištěna mobilita dolní končetiny pro následnou cévní gymnastiku.
Závěr: Pozitivního výsledku, tj. zmenšení otoků a zlepšení mobility pacientky, jsem dosáhl díky komplexní dekongestivní terapii v kombinaci s dalšími fyzioterapeutickými koncepty, které na sebe navazovaly. Příznivý vliv měl i přístup pacientky, která aktivně spolupracovala a snažila se plnit dílčí úkoly i v době mimo fyzioterapeutické intervence.
Anotace v angličtině
Introduction: In my bachelor's thesis, I dealt with the issue of physiotherapy of lymphedema of the lower limb.
Aim of the work: The aim of the work was to contribute to the solution of the issue of choosing optimal physiotherapy procedures, concepts and methods for a patient with lymphedema of the lower limb.
Methodology: In the main part of the work, I focused on the case report of a patient with lymphedema of the lower limb. Part of the initial examination was a kinesiological analysis that included goniometry, anthropometry and specific tests such as the Stemmer sign, pitting test and body-chart recording. Based on the initial kinesiological analysis, I set a short-term physiotherapy plan that lasted 8 weeks. The therapy itself took 45-70 minutes. I performed the therapy using the technique of complex decongestive therapy, where I used manual lymphatic drainage, compression therapy, skin treatment and vascular gymnastics. In the fourth week, I did a follow-up examination. In the end, I determined the final kinesiological analysis, based on which I developed a long-term physiotherapy plan.
Results: After the application of a short-term physiotherapy plan, I achieved a reduction of lymphedema in the following measured areas: instep - heel by 1.3 cm, metatarsal heads by 1.7 cm, above the ankle by 1.9 cm, transition of the Achilles tendon and calf by 0.8 cm, above the patella by 2 cm, tuberositas tibiae by 1 cm. Furthermore, the skin quality improved from scaly and dark to smooth and lighter. In the area of the leg where there was fibrous and hard to the touch oedema, I achieved an improvement without hard swelling. Furthermore, it was possible to alleviate the pain of the ankle and increase its joint range by 20° in dorsiflexion and by 12° in plantarflexion. This ensured the mobility of the lower limb for subsequent vascular gymnastics.
Conclusion: I achieved a positive result, i.e. reduction of swelling and improvement of the patient's mobility, thanks to complex decongestive therapy in combination with other physiotherapy concepts that followed each other. The positive influence was also induced through the approach of the patient, who actively cooperated and tried to fulfil partial tasks even when outside of physiotherapy interventions.
Zpracovat teoretickou analýzu odborné literatury shrnující problematiku využití fyzioterapie u klienta s lymfedemem.
Provést kineziologický rozbor, vyšetření před zahájením fyzioterapeutické intervence.
Stanovit cíl a zpracovat krátkodobý plán fyzioterapie základě výsledků vstupního kineziologického rozboru.
Provést kontrolní hodnocení vybraných parametrů v průběhu fyzioterapie.
Stanovit cíl a zpracovat dlouhodobý plán fyzioterapie na základě výsledků výstupního kineziologického rozboru.
Porovnat výsledky vstupního a výstupního kineziologického rozboru (antropometrie, goniometrie, statické, dynamické vyšetření pohybového systému, pohybového stereotypu) před a po ukončení fyzioterapeutické intervence.
Zásady pro vypracování
Zpracovat teoretickou analýzu odborné literatury shrnující problematiku využití fyzioterapie u klienta s lymfedemem.
Provést kineziologický rozbor, vyšetření před zahájením fyzioterapeutické intervence.
Stanovit cíl a zpracovat krátkodobý plán fyzioterapie základě výsledků vstupního kineziologického rozboru.
Provést kontrolní hodnocení vybraných parametrů v průběhu fyzioterapie.
Stanovit cíl a zpracovat dlouhodobý plán fyzioterapie na základě výsledků výstupního kineziologického rozboru.
Porovnat výsledky vstupního a výstupního kineziologického rozboru (antropometrie, goniometrie, statické, dynamické vyšetření pohybového systému, pohybového stereotypu) před a po ukončení fyzioterapeutické intervence.
Seznam doporučené literatury
ADAM, Z., 2011. Obecná onkologie. Praha: Galén. ISBN 978-80-7262-715-8.
HOLUBÁŘOVÁ, J. a D. PAVLŮ, 2007. Proprioceptivní neuromuskulární facilitace. Praha: Karolinum. ISBN 978-80-246-1294-2.
KOLÁŘ, P. et al., 2009. Rehabilitace v klinické praxi. 1. vyd. Praha: Galén,. 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1.
KOPECKÝ, J., J.SUMEROVA A P. KOPECKA., 2000. Rehabilitace po operacích prsů. Ostrava: Zdravotně – sociální fakulta Ostravské Univerzity,. 62 s. ISBN 807042-322-6.
NOVOTNÝ, J., 2016. Onkologie v klinické praxi: standardní přístupy v diagnostice a léčbě vybraných zhoubných nádorů. Praha: Mladá fronta. ISBN 978-80-204-3944-4.
OPATRNÁ, M., 2017. Etické problémy v onkologii. Praha: Mladá fronta. ISBN 978-80-204-4522-3.
PAVLŮ, D. Speciální fyzioterapeutické koncepty a metody. 1. vyd. Brno: CERM, 2002. 239 s. ISBN 80-7204-266-1.
TOMÁŠEK, J., 2015. Onkologie: minimum pro praxi. Praha: Axonite CZ. ISBN 978-80-88046-01-1.
Trávníčková – Kittlerová, O., V. Hradil a j. Vacek. 2004. Rehabilitace pacientů s onkologickou diagnózou. 1. vyd. Praha: Triton, 87 s. ISBN 80-7254-485-3.
VANÍKOVÁ, K. a Z. RUŽICKOVÁ, 2017. Fyzioterapie v indikačních oblastech I. 1. vydání. Ústí nad Labem: Univerzita J. E. Purkyně, Fakulta zdravotnických studií. ISBN 978-80-7561-059-1.
VÉLE, F., 2006. Kineziologie. 2.vyd. Praha: Triton, 376 s. ISBN 80-7254-837-9.
Seznam doporučené literatury
ADAM, Z., 2011. Obecná onkologie. Praha: Galén. ISBN 978-80-7262-715-8.
HOLUBÁŘOVÁ, J. a D. PAVLŮ, 2007. Proprioceptivní neuromuskulární facilitace. Praha: Karolinum. ISBN 978-80-246-1294-2.
KOLÁŘ, P. et al., 2009. Rehabilitace v klinické praxi. 1. vyd. Praha: Galén,. 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1.
KOPECKÝ, J., J.SUMEROVA A P. KOPECKA., 2000. Rehabilitace po operacích prsů. Ostrava: Zdravotně – sociální fakulta Ostravské Univerzity,. 62 s. ISBN 807042-322-6.
NOVOTNÝ, J., 2016. Onkologie v klinické praxi: standardní přístupy v diagnostice a léčbě vybraných zhoubných nádorů. Praha: Mladá fronta. ISBN 978-80-204-3944-4.
OPATRNÁ, M., 2017. Etické problémy v onkologii. Praha: Mladá fronta. ISBN 978-80-204-4522-3.
PAVLŮ, D. Speciální fyzioterapeutické koncepty a metody. 1. vyd. Brno: CERM, 2002. 239 s. ISBN 80-7204-266-1.
TOMÁŠEK, J., 2015. Onkologie: minimum pro praxi. Praha: Axonite CZ. ISBN 978-80-88046-01-1.
Trávníčková – Kittlerová, O., V. Hradil a j. Vacek. 2004. Rehabilitace pacientů s onkologickou diagnózou. 1. vyd. Praha: Triton, 87 s. ISBN 80-7254-485-3.
VANÍKOVÁ, K. a Z. RUŽICKOVÁ, 2017. Fyzioterapie v indikačních oblastech I. 1. vydání. Ústí nad Labem: Univerzita J. E. Purkyně, Fakulta zdravotnických studií. ISBN 978-80-7561-059-1.
VÉLE, F., 2006. Kineziologie. 2.vyd. Praha: Triton, 376 s. ISBN 80-7254-837-9.
Přílohy volně vložené
-
Přílohy vázané v práci
-
Převzato z knihovny
Ano
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Student prezentoval bakalářskou práci, jejímž tématem bylo: „Fyzioterapie u klienta s lymfedémem dolní končetiny“. Během prezentace seznámil členy komise pro Státní zkoušky s teoretickými východisky, cílem, úkoly, výsledky práce a vyjádřil se ke splnění cíle a úkolů práce. Vedoucí práce nevznesl žádné dotazy. Student zodpověděl jeden dotaz oponenta práce: „Co je to lymfedém, jaké jsou jeho typy a jaká je vhodná fyzioterapie u lymfedému dolní končetiny?“. Student zodpověděl dva dotazy členů komise – Ing. Ježková: „Uvádíte, že terapie byla prováděna pouze v pondělí, měla pacientka i terapii po zbytek týdne?“; Mgr. Kališko: „Jak poznáte tlak 50 mmHg u bandážování?“. Návrh klasifikace vedoucího práce byla známka 2 a návrh klasifikace oponenta práce byla známka 2. Členové komise navrhli klasifikovat obhajobu závěrečné práce studenta známkami: 2, 2, 2, 2, 2. Členové komise hlasovali o návrhu klasifikace 2 (5 hlasů pro, 0 hlasů proti). Členové komise klasifikovali obhajobu bakalářské práce studenta známkou: 2.