Úvod: Tématem mé bakalářské práce je fyzioterapie u klientky s poporodní diastázou mm. recti abdominis. Seznámením se s možnostmi ovlivnění vzniklé diastázy pomocí fyzioterapie a poznatky s tím spojenými, jsem se snažila o vytvoření uceleného pohledu na danou problematiku a tím přispět k jejímu řešení.
Cíl práce: Cílem bakalářské práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie při poporodní diastáze mm. recti abdominis.
Metodika: Hlavní část mé bakalářské práce popisuje kazuistiku pacientky s poporodní diastázou mm. recti abdominis. s klientkou jsem spolupracovala 4 měsíce a proběhlo 15 intervencí. Při první fyzioterapeutické intervenci jsem provedla vstupní kineziologické vyšetření s využitím pozorování, testování a měření (vyšetření aspekcí a palpací, vyšetření hybnosti, antropometrie břicha, hrudníku a pánve, vyšetření zkrácených struktur a pohybových stereotypů, vyšetření hypermobility a trupové stabilizace), na jehož základě jsem vypracovala krátkodobý rehabilitační plán. V průběhu naší spolupráce jsem provedla kontrolní vyšetření během páté intervence. Obsahem cvičebních jednotek bylo využití fyzioterapeutických konceptů a metod (respirační fyzioterapie, techniky měkkých tkání, PIR, DNS, ACT ?, cvičení s využitím pomůcek a jiné) k ošetření měkkých tkání, nácviku správného dechového stereotypu a dynamiky dýchání za účelem ovlivnění správného zapojení svalů hlubokého stabilizačního systému páteře. Během poslední intervence jsem vytvořila výstupní kineziologický rozbor a na jeho základě dlouhodobý fyzioterapeutický plán.
Výsledky: U pacientky došlo ke zlepšení stavu měkkých tkání, vadného držení těla, dechového stereotypu, trupové stabilizace a aktivace nitrobřišního tlaku spolu se zmenšením poporodní diastázy mm. recti abdomins v nějširším úseku měření z 3,5 cm na 2,6 cm i přes přítomnost umbilikální kýly.
Závěry: Z hlediska pozitivních výsledků po skončení mé spolupráce s pacientkou se způsob terapie zvolený během intervencí prokazuje být účinný.
Anotace v angličtině
Introduction: The topic of my bachelor thesis is physiotherapy for a client with postpartum diastasis mm. recti abdominis. By studying the possibilities of influencing the resulting diastasis using physiotherapy and the knowledge associated with it, I tried to create a comprehensive view of the issue and thereby contribute to its solution.
The goal of the thesis: The goal of this bachelor thesis is to contribute to solving the issue of physiotherapy in postpartum diastasis m. rectus abdominis.
Methodology: The main part of my bachelor thesis describes the case study of a patient with postpartum diastasis mm. recti abdominis. I worked with the client for 4 months and 15 interventions were performed. During the first physiotherapy intervention, I performed an initial kinesiological examination using observation, testing and measurement (examination of aspection and palpation, examination of mobility, anthropometry of the abdomen, chest and pelvis, examination of shortened structures and movement stereotypes, examination of hypermobility and trunk stabilization), because of which I developed a short-term rehabilitation plan. During our cooperation, I performed a follow-up examination during the fifth intervention. The content of the exercise units was the use of physiotherapeutic concepts and methods (respiratory physiotherapy, soft tissue techniques, PIR, DNS, ACT ?, exercises with the use of aids and others) to treat soft tissues, practice the correct breathing stereotype and breathing dynamics to influence the correct involvement of the muscles of the deep stabilization system.
Results: The patient experienced an improvement in the condition of soft tissues, poor posture, breathing stereotype, trunk stabilization and activation of intra-abdominal pressure together with a reduction in the postpartum diastasis of mm. recti abdomins in the widest section of the measurement from 3.5 cm to 2.6 cm despite the presence of umbilical hernia.
Conclusions: In terms of positive outcomes at the end of my collaboration with the patient, the method of therapy chosen during the interventions proves to be effective.
diastasis of the abdominal wall, physiotherapy, pelvic floor, childbirth, examination
Rozsah průvodní práce
79
Jazyk
CZ
Anotace
Úvod: Tématem mé bakalářské práce je fyzioterapie u klientky s poporodní diastázou mm. recti abdominis. Seznámením se s možnostmi ovlivnění vzniklé diastázy pomocí fyzioterapie a poznatky s tím spojenými, jsem se snažila o vytvoření uceleného pohledu na danou problematiku a tím přispět k jejímu řešení.
Cíl práce: Cílem bakalářské práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie při poporodní diastáze mm. recti abdominis.
Metodika: Hlavní část mé bakalářské práce popisuje kazuistiku pacientky s poporodní diastázou mm. recti abdominis. s klientkou jsem spolupracovala 4 měsíce a proběhlo 15 intervencí. Při první fyzioterapeutické intervenci jsem provedla vstupní kineziologické vyšetření s využitím pozorování, testování a měření (vyšetření aspekcí a palpací, vyšetření hybnosti, antropometrie břicha, hrudníku a pánve, vyšetření zkrácených struktur a pohybových stereotypů, vyšetření hypermobility a trupové stabilizace), na jehož základě jsem vypracovala krátkodobý rehabilitační plán. V průběhu naší spolupráce jsem provedla kontrolní vyšetření během páté intervence. Obsahem cvičebních jednotek bylo využití fyzioterapeutických konceptů a metod (respirační fyzioterapie, techniky měkkých tkání, PIR, DNS, ACT ?, cvičení s využitím pomůcek a jiné) k ošetření měkkých tkání, nácviku správného dechového stereotypu a dynamiky dýchání za účelem ovlivnění správného zapojení svalů hlubokého stabilizačního systému páteře. Během poslední intervence jsem vytvořila výstupní kineziologický rozbor a na jeho základě dlouhodobý fyzioterapeutický plán.
Výsledky: U pacientky došlo ke zlepšení stavu měkkých tkání, vadného držení těla, dechového stereotypu, trupové stabilizace a aktivace nitrobřišního tlaku spolu se zmenšením poporodní diastázy mm. recti abdomins v nějširším úseku měření z 3,5 cm na 2,6 cm i přes přítomnost umbilikální kýly.
Závěry: Z hlediska pozitivních výsledků po skončení mé spolupráce s pacientkou se způsob terapie zvolený během intervencí prokazuje být účinný.
Anotace v angličtině
Introduction: The topic of my bachelor thesis is physiotherapy for a client with postpartum diastasis mm. recti abdominis. By studying the possibilities of influencing the resulting diastasis using physiotherapy and the knowledge associated with it, I tried to create a comprehensive view of the issue and thereby contribute to its solution.
The goal of the thesis: The goal of this bachelor thesis is to contribute to solving the issue of physiotherapy in postpartum diastasis m. rectus abdominis.
Methodology: The main part of my bachelor thesis describes the case study of a patient with postpartum diastasis mm. recti abdominis. I worked with the client for 4 months and 15 interventions were performed. During the first physiotherapy intervention, I performed an initial kinesiological examination using observation, testing and measurement (examination of aspection and palpation, examination of mobility, anthropometry of the abdomen, chest and pelvis, examination of shortened structures and movement stereotypes, examination of hypermobility and trunk stabilization), because of which I developed a short-term rehabilitation plan. During our cooperation, I performed a follow-up examination during the fifth intervention. The content of the exercise units was the use of physiotherapeutic concepts and methods (respiratory physiotherapy, soft tissue techniques, PIR, DNS, ACT ?, exercises with the use of aids and others) to treat soft tissues, practice the correct breathing stereotype and breathing dynamics to influence the correct involvement of the muscles of the deep stabilization system.
Results: The patient experienced an improvement in the condition of soft tissues, poor posture, breathing stereotype, trunk stabilization and activation of intra-abdominal pressure together with a reduction in the postpartum diastasis of mm. recti abdomins in the widest section of the measurement from 3.5 cm to 2.6 cm despite the presence of umbilical hernia.
Conclusions: In terms of positive outcomes at the end of my collaboration with the patient, the method of therapy chosen during the interventions proves to be effective.
diastasis of the abdominal wall, physiotherapy, pelvic floor, childbirth, examination
Zásady pro vypracování
Zpracovat teoretickou analýzu odborné literatury shrnující problematiku využití fyzioterapeutických konceptů, metod a postupů v terapii poporodní diastázy.
Provést kineziologický rozbor vybrané klientky s využitím odebrané anamnézy, aspekce, vyšetření stoje a chůze, dynamického vyšetření páteře, antropometrie, goniometrie, funkčních svalových testů dle prof. Jandy (2004), vyšetření zkrácených svalů, testů hlubokého stabilizačního systému dle DNS, respirační amplitudy klientky, vyšetření pohybových stereotypů, vyšetření hypermobility, neurologické vyšetření, vyšetření pánve a diagnostiky diastázy.
Na základě výsledků vstupního kineziologického rozboru stanovit cíle fyzioterapie a doporučení optimálního krátkodobého plánu fyzioterapie s využitím akrální koaktivační terapie (ACT), dynamické neuromuskulární stabilizace (DNS), spirální stabilizace páteře dle MUDr. Richarda Smíška (SM systém), respirační fyzioterapie, technik měkkých tkání, mobilizací, postizometrické svalové relaxace (PIR), metody Ludmily Mojžíšové, proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF), senzomotorické stimulace (SMS) a kinesiotapingu v rozmezí 4 měsíců. Celkový počet intervencí: 11.
Provést kontrolní vyšetření vybraných parametrů v průběhu terapie po 4 týdnech, po 8 týdnech a po 12 týdnech.
Provést kineziologický rozbor; výstupní vyšetření.
Stanovit cíl a zpracovat dlouhodobý plán fyzioterapie na základě výsledků výstupního kineziologického rozboru.
Porovnat výsledky vstupního a výstupního kineziologického rozboru před a po ukončení fyzioterapeutické intervence.
Zásady pro vypracování
Zpracovat teoretickou analýzu odborné literatury shrnující problematiku využití fyzioterapeutických konceptů, metod a postupů v terapii poporodní diastázy.
Provést kineziologický rozbor vybrané klientky s využitím odebrané anamnézy, aspekce, vyšetření stoje a chůze, dynamického vyšetření páteře, antropometrie, goniometrie, funkčních svalových testů dle prof. Jandy (2004), vyšetření zkrácených svalů, testů hlubokého stabilizačního systému dle DNS, respirační amplitudy klientky, vyšetření pohybových stereotypů, vyšetření hypermobility, neurologické vyšetření, vyšetření pánve a diagnostiky diastázy.
Na základě výsledků vstupního kineziologického rozboru stanovit cíle fyzioterapie a doporučení optimálního krátkodobého plánu fyzioterapie s využitím akrální koaktivační terapie (ACT), dynamické neuromuskulární stabilizace (DNS), spirální stabilizace páteře dle MUDr. Richarda Smíška (SM systém), respirační fyzioterapie, technik měkkých tkání, mobilizací, postizometrické svalové relaxace (PIR), metody Ludmily Mojžíšové, proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF), senzomotorické stimulace (SMS) a kinesiotapingu v rozmezí 4 měsíců. Celkový počet intervencí: 11.
Provést kontrolní vyšetření vybraných parametrů v průběhu terapie po 4 týdnech, po 8 týdnech a po 12 týdnech.
Provést kineziologický rozbor; výstupní vyšetření.
Stanovit cíl a zpracovat dlouhodobý plán fyzioterapie na základě výsledků výstupního kineziologického rozboru.
Porovnat výsledky vstupního a výstupního kineziologického rozboru před a po ukončení fyzioterapeutické intervence.
Seznam doporučené literatury
DYLEVSKÝ, Ivan, 2009. Funkční anatomie. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-3240-4.
HUDÁK, Radovan a David KACHLÍK, 2013. Memorix anatomie. Vyd. 2. Praha: Triton. ISBN 978-80-7387-712-5.
KOBROVÁ, Jitka a Robert VÁLKA, 2012. Terapeutické využití kinesio tapu. Praha: Grada. ISBN 9788024742946.
KOLÁŘ, Pavel a kol., 2009. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén. ISBN 978-80-7262-657-1.
LEWIT, Karel, 2015. Manipulační léčba v myoskeletální medicíně. Sdělovací technika. ISBN 978-80-866-4504-9.
PODĚBRADSKÁ, Radana, 2018. Komplexní kineziologický rozbor. Praha: Grada Publishing. ISBN 978-80-271-0847-9.
RYCHLÍKOVÁ, Eva, 2008. Manuální medicína: průvodce diagnostikou a léčbou vertebrogenních poruch. Maxdorf. ISBN 978-80-734-5169-1.
Seznam doporučené literatury
DYLEVSKÝ, Ivan, 2009. Funkční anatomie. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-3240-4.
HUDÁK, Radovan a David KACHLÍK, 2013. Memorix anatomie. Vyd. 2. Praha: Triton. ISBN 978-80-7387-712-5.
KOBROVÁ, Jitka a Robert VÁLKA, 2012. Terapeutické využití kinesio tapu. Praha: Grada. ISBN 9788024742946.
KOLÁŘ, Pavel a kol., 2009. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén. ISBN 978-80-7262-657-1.
LEWIT, Karel, 2015. Manipulační léčba v myoskeletální medicíně. Sdělovací technika. ISBN 978-80-866-4504-9.
PODĚBRADSKÁ, Radana, 2018. Komplexní kineziologický rozbor. Praha: Grada Publishing. ISBN 978-80-271-0847-9.
RYCHLÍKOVÁ, Eva, 2008. Manuální medicína: průvodce diagnostikou a léčbou vertebrogenních poruch. Maxdorf. ISBN 978-80-734-5169-1.
Přílohy volně vložené
-
Přílohy vázané v práci
ilustrace, tabulky
Převzato z knihovny
Ne
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Studentka prezentovala bakalářskou práci, jejímž tématem bylo: „Fyzioterapie u klientky s poporodní diastázou mm. recti abdominis“. Během prezentace seznámila členy komise pro Státní zkoušky s teoretickými východisky, cílem, úkoly, výsledky práce a vyjádřila se ke splnění cíle a úkolů práce. Vedoucí práce nevznesl žádné dotazy. Studentka zodpověděla jeden dotaz oponenta práce: „Došlo u pacientky během terapie k váhovému úbytku nebo je změna tvaru trupu způsobena aktivací HSSP. Návrh klasifikace vedoucího práce byla známka 2 a návrh klasifikace oponenta práce byla známka 2. Členové komise navrhli klasifikovat obhajobu bakalářské práce studentky známkami: 2, 2, 2. Členové komise hlasovali o návrhu klasifikace 2 (3 hlasy pro, 0 hlasů proti). Členové komise klasifikovali obhajobu bakalářské práce studentky známkou: 2.