Pandemie COVID-19 ovlivnila prakticky všechny úseky zdravotnického systému včetně laboratorní diagnostiky. Kromě základních infekčních markerů se začaly provádět hematologické metody pro monitoraci zdravotního stavu hospitalizovaných pacientů souvisejících s působením viru v organismu. Cílem diplomové práce je zhodnocení změn a situace pomocí SWOT analýzy, zavedení metody Anti-Xa pro monitoring vysokomolekulárního heparinu do provozu, a porovnání prováděných hematologických metod u nakažených pacientů s následným vypracováním finanční analýzy. Výsledkem porovnání je celkové snížení počtu vyšetření první rok pandemie (2020), naopak nárůst v roce 2021. Potvrdil se význam u metod: D-dimery, fibrinogen, Anti-Xa pro LMWH i UFH, a ISIC skóre. SWOT analýza zpětně odhalila příležitosti a hrozby vyplývající ze slabých a silných stránek laboratoře.
Anotace v angličtině
The COVID-19 pandemic has affected virtually all parts of the healthcare system, including laboratory diagnostics. In addition to basic infectious markers, haematological methods have begun to be performed to monitor the health status of hospitalised patients related to the virus in the body. The aim of this thesis is to evaluate the changes and the situation by means of SWOT analysis, the introduction of the Anti-Xa method for the monitoring of high molecular weight heparin into operation, and the comparison of the performed hematological methods in infected patients, followed by a financial analysis. The comparison resulted in an overall decrease in the number of tests in the first year of the pandemic (2020), and an increase in 2021. The importance of the methods was confirmed: D-dimers, fibrinogen, Anti-Xa for both LMWH and UFH, and ISIC score. SWOT analysis retrospectively revealed opportunities and threats arising from the laboratory's strengths and weaknesses.
Pandemie COVID-19 ovlivnila prakticky všechny úseky zdravotnického systému včetně laboratorní diagnostiky. Kromě základních infekčních markerů se začaly provádět hematologické metody pro monitoraci zdravotního stavu hospitalizovaných pacientů souvisejících s působením viru v organismu. Cílem diplomové práce je zhodnocení změn a situace pomocí SWOT analýzy, zavedení metody Anti-Xa pro monitoring vysokomolekulárního heparinu do provozu, a porovnání prováděných hematologických metod u nakažených pacientů s následným vypracováním finanční analýzy. Výsledkem porovnání je celkové snížení počtu vyšetření první rok pandemie (2020), naopak nárůst v roce 2021. Potvrdil se význam u metod: D-dimery, fibrinogen, Anti-Xa pro LMWH i UFH, a ISIC skóre. SWOT analýza zpětně odhalila příležitosti a hrozby vyplývající ze slabých a silných stránek laboratoře.
Anotace v angličtině
The COVID-19 pandemic has affected virtually all parts of the healthcare system, including laboratory diagnostics. In addition to basic infectious markers, haematological methods have begun to be performed to monitor the health status of hospitalised patients related to the virus in the body. The aim of this thesis is to evaluate the changes and the situation by means of SWOT analysis, the introduction of the Anti-Xa method for the monitoring of high molecular weight heparin into operation, and the comparison of the performed hematological methods in infected patients, followed by a financial analysis. The comparison resulted in an overall decrease in the number of tests in the first year of the pandemic (2020), and an increase in 2021. The importance of the methods was confirmed: D-dimers, fibrinogen, Anti-Xa for both LMWH and UFH, and ISIC score. SWOT analysis retrospectively revealed opportunities and threats arising from the laboratory's strengths and weaknesses.
Vymezení pojmů: COVID-19, působení viru z hlediska parametrů vyšetřovaných v laboratoři klinické hematologie
Výčet a popis prováděných stanovení, pravidelný monitoring pacientů na JIP/ARO odděleních
Transport COVID-19 pozitivních odběrů do laboratoře
Organizace práce v laboratoři klinické hematologie
Vymezení cílů práce
Implementace a navýšení laboratorních metod souvisejících s diagnostikou a monitorací onemocnění COVID-19 do standardního provozu hematologické laboratoře
Analýza nákladů souvisejících s vyšetřováním parametrů u COVID-19 pozitivních pacientů
Sledování vlivu pandemie COVID-19 na managment práce v laboratoři
Praktická část, sběr, zpracování dat:
Zpracování standartního pracovního postupu, zavedení stanovení Nefrakcionovaného heparinu do provozu laboratoře v rámci monitoringu COVID-19 pozitivních pacientů připojených na mimotělní oběh ECMO
Analýza nákladů metod prováděných v souvislosti s COVID-19 pozitivními pacient
Monitorace vlivu pandemie COVID-19 na laboratorní provoz, a v důsledku provedené změny organizace práce a managementu hematologické laboratoře
Analýza, vyhodnocení výsledků a cílů práce
Komplexní zhodnocení zavedené metody stanovení Nefrakcionovaného heparinu do provozu laboratoře v rámci monitoringu COVID-19 pozitivních pacientů připojených na mimotělní oběh ECMO
Vyhodnocení analýzy nákladů metod prováděných v souvislosti s COVID-19 pozitivními pacienty
Zhodnocení mapování a porovnání změn organizace a managementu hematologické laboratoře v pandemii COVID-19, vyhodnocení efektivity provedených změn v rámci organizace na pracovišti během trvající pandemie
Závěr, zhodnocení práce a splnitelnost cílů, diskuse
Zásady pro vypracování
Teoretická část, rešerše
Vymezení pojmů: COVID-19, působení viru z hlediska parametrů vyšetřovaných v laboratoři klinické hematologie
Výčet a popis prováděných stanovení, pravidelný monitoring pacientů na JIP/ARO odděleních
Transport COVID-19 pozitivních odběrů do laboratoře
Organizace práce v laboratoři klinické hematologie
Vymezení cílů práce
Implementace a navýšení laboratorních metod souvisejících s diagnostikou a monitorací onemocnění COVID-19 do standardního provozu hematologické laboratoře
Analýza nákladů souvisejících s vyšetřováním parametrů u COVID-19 pozitivních pacientů
Sledování vlivu pandemie COVID-19 na managment práce v laboratoři
Praktická část, sběr, zpracování dat:
Zpracování standartního pracovního postupu, zavedení stanovení Nefrakcionovaného heparinu do provozu laboratoře v rámci monitoringu COVID-19 pozitivních pacientů připojených na mimotělní oběh ECMO
Analýza nákladů metod prováděných v souvislosti s COVID-19 pozitivními pacient
Monitorace vlivu pandemie COVID-19 na laboratorní provoz, a v důsledku provedené změny organizace práce a managementu hematologické laboratoře
Analýza, vyhodnocení výsledků a cílů práce
Komplexní zhodnocení zavedené metody stanovení Nefrakcionovaného heparinu do provozu laboratoře v rámci monitoringu COVID-19 pozitivních pacientů připojených na mimotělní oběh ECMO
Vyhodnocení analýzy nákladů metod prováděných v souvislosti s COVID-19 pozitivními pacienty
Zhodnocení mapování a porovnání změn organizace a managementu hematologické laboratoře v pandemii COVID-19, vyhodnocení efektivity provedených změn v rámci organizace na pracovišti během trvající pandemie
Závěr, zhodnocení práce a splnitelnost cílů, diskuse
Seznam doporučené literatury
Frater JL, Zini G, d'Onofrio G, Rogers HJ. COVID-19 and the clinical hematology laboratory. Int J Lab Hematol. 2020 Jun;42 Suppl 1:11-18. doi: 10.1111/ijlh.13229. PMID: 32311826; PMCID: PMC7264622.
Gustine JN, Jones D. Immunopathology of Hyperinflammation in COVID-19. Am J Pathol. 2021 Jan;191(1):4-17. doi: 10.1016/j.ajpath.2020.08.009. Epub 2020 Sep 11. PMID: 32919977; PMCID: PMC7484812.
FABER, Edgar. Základy hematologické diagnostiky. Druhé přepracované vydání. Praha: Mladá fronta, 2015. Edice postgraduální medicíny. ISBN 978-80-204-3742-6.
Wool GD, Miller JL. The Impact of COVID-19 Disease on Platelets and Coagulation. Pathobiology. 2021;88(1):15-27. doi: 10.1159/000512007. Epub 2020 Oct 13. PMID: 33049751; PMCID: PMC7649697.
Seznam doporučené literatury
Frater JL, Zini G, d'Onofrio G, Rogers HJ. COVID-19 and the clinical hematology laboratory. Int J Lab Hematol. 2020 Jun;42 Suppl 1:11-18. doi: 10.1111/ijlh.13229. PMID: 32311826; PMCID: PMC7264622.
Gustine JN, Jones D. Immunopathology of Hyperinflammation in COVID-19. Am J Pathol. 2021 Jan;191(1):4-17. doi: 10.1016/j.ajpath.2020.08.009. Epub 2020 Sep 11. PMID: 32919977; PMCID: PMC7484812.
FABER, Edgar. Základy hematologické diagnostiky. Druhé přepracované vydání. Praha: Mladá fronta, 2015. Edice postgraduální medicíny. ISBN 978-80-204-3742-6.
Wool GD, Miller JL. The Impact of COVID-19 Disease on Platelets and Coagulation. Pathobiology. 2021;88(1):15-27. doi: 10.1159/000512007. Epub 2020 Oct 13. PMID: 33049751; PMCID: PMC7649697.
Přílohy volně vložené
-
Přílohy vázané v práci
grafy, tabulky
Převzato z knihovny
Ano
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Pandemie COVID-19 ovlivnila prakticky všechny úseky zdravotnického systému včetně laboratorní diagnostiky. Kromě základních infekčních markerů se začaly provádět hematologické metody pro monitoraci zdravotního stavu hospitalizovaných pacientů souvisejících s působením viru v organismu. Cílem diplomové práce je zhodnocení změn a situace pomocí SWOT analýzy, zavedení metody Anti-Xa pro monitoring vysokomolekulárního heparinu do provozu, a porovnání prováděných hematologických metod u nakažených pacientů s následným vypracováním finanční analýzy. Výsledkem porovnání je celkové snížení počtu vyšetření první rok pandemie (2020), naopak nárůst v roce 2021. Potvrdil se význam u metod: D-dimery, fibrinogen, Anti-Xa pro LMWH i UFH, a ISIC skóre. SWOT analýza zpětně odhalila příležitosti a hrozby vyplývající ze slabých a silných stránek laboratoře.
PŘIPOMÍNKY A DOTAZY NA ZÁVĚR – oponent diplomové práce
Autorka v příloze práce uvádí návrh na SOP stanovení aktivity nefrakcionovaného heparinu na přístroji Sysmex CS. V odstavci "kontrola kvality a kalibrace" z textu vyplývá, že pro danou činnost má pracoviště určeno více analyzátorů, čemuž odpovídá i věta: „Pokud se přechází na jiný analyzátor, před zahájením vyšetření vzorků pacientů se na něm rovněž provede měření kontrol".
Jakou metodou má laboratoř ověřenou vzájemnou zastupitelnost analyzátorů ve smyslu shody jejich výsledků při vyšetřování daného parametru?
Proč je uvedená otázka vzájemné zastupitelnosti analyzátorů důležitá z aspektu organizace a rozvoje zdravotnických zařízení?
PŘIPOMÍNKY A DOTAZY členů zkušební komise
Podle jaké metody jste vytvářela doporučený postup?
Jak jste pracovala s doporučeným postupem pro Covid 19, daném pro ČR?
Studentka erudovaně zodpověděla všechny dotazy členů zkušební komise.
Zkušební komise se shodla na celkovém hodnocení diplomové práce známkou výborně.