Úvod: Luxace karpu, neboli vykloubení zápěstí, je úraz, který značnou mírou a v mnoha oblastech negativně zasahuje do života člověka. Jedná se o poměrně raritní záležitost, a proto je dobré o tomto tématu získat větší povědomí. Ergoterapeut má za úkol včas a správně zahájit rehabilitaci a tím minimalizovat možné nežádoucí dopady úrazu.
Cíl práce: Cílem bakalářské práce je přispět k řešení problematiky ergoterapeutické intervence u pacienta s luxací karpu.
Metodika: V hlavní části je představena kazuistika pacientky po luxaci karpu a u ní uplatněná ergoterapeutická intervence. Na základě zdravotnické dokumentace a semistrukturovaného rozhovoru byla odebrána anamnéza. Vyšetření probíhaly formou aspekce, palpace, testování a měření.
Výsledky: Pacientka se po úrazu zotavila a podařilo se zlepšit aktivní pohyby i svalovou sílu, která je však stále subjektivně na nižší úrovni, než před úrazem. Jizva je v dobrém stavu, otok téměř vymizel. Parestezie však přetrvává, nicméně hlavní příčinou je dle EMG (elektromyografie) syndrom karpálního tunelu, který byl nejspíše vlivem úrazu zhoršen.
Závěr: Celkově hodnotím terapii jako úspěšnou. Pacientka ruku aktivně zapojuje a je plně soběstačná.
Anotace v angličtině
Introduction: A carpal luxation, or wrist dislocation, is an injury that significantly and in many areas negatively affects a person's life. It is a relatively rare occurrence and it is therefore a good idea to raise awareness of the subject. The occupational therapist has the task of initiating rehabilitation in a timely and correct manner, thereby minimising the possible adverse effects of the injury.
The aim of the thesis: The aim of the bachelor thesis is to contribute to solving the problem of occupational therapy intervention in a patient with dislocation of the carp.
Methods: In the main part, a case report of a patient after carpal luxation and the occupational therapy intervention applied to her is presented. Medical records and semistructured interview were used to take a medical history. Examinations were performed by gaze examination, palpation, testing and measurement.
Results: The patient recovered from the injury and managed to improve her active movements and muscle strength, which is still subjectively at a lower level than before the injury. The scar is in good condition, the swelling has almost disappeared. Paresthesia persists, however, the main cause is carpal tunnel syndrome (according to electromyography results), which was probably aggravated by the injury.
Conclusion: Overall, I rate the therapy as successful. The patient actively engages her hand and is fully self-sufficient.
Úvod: Luxace karpu, neboli vykloubení zápěstí, je úraz, který značnou mírou a v mnoha oblastech negativně zasahuje do života člověka. Jedná se o poměrně raritní záležitost, a proto je dobré o tomto tématu získat větší povědomí. Ergoterapeut má za úkol včas a správně zahájit rehabilitaci a tím minimalizovat možné nežádoucí dopady úrazu.
Cíl práce: Cílem bakalářské práce je přispět k řešení problematiky ergoterapeutické intervence u pacienta s luxací karpu.
Metodika: V hlavní části je představena kazuistika pacientky po luxaci karpu a u ní uplatněná ergoterapeutická intervence. Na základě zdravotnické dokumentace a semistrukturovaného rozhovoru byla odebrána anamnéza. Vyšetření probíhaly formou aspekce, palpace, testování a měření.
Výsledky: Pacientka se po úrazu zotavila a podařilo se zlepšit aktivní pohyby i svalovou sílu, která je však stále subjektivně na nižší úrovni, než před úrazem. Jizva je v dobrém stavu, otok téměř vymizel. Parestezie však přetrvává, nicméně hlavní příčinou je dle EMG (elektromyografie) syndrom karpálního tunelu, který byl nejspíše vlivem úrazu zhoršen.
Závěr: Celkově hodnotím terapii jako úspěšnou. Pacientka ruku aktivně zapojuje a je plně soběstačná.
Anotace v angličtině
Introduction: A carpal luxation, or wrist dislocation, is an injury that significantly and in many areas negatively affects a person's life. It is a relatively rare occurrence and it is therefore a good idea to raise awareness of the subject. The occupational therapist has the task of initiating rehabilitation in a timely and correct manner, thereby minimising the possible adverse effects of the injury.
The aim of the thesis: The aim of the bachelor thesis is to contribute to solving the problem of occupational therapy intervention in a patient with dislocation of the carp.
Methods: In the main part, a case report of a patient after carpal luxation and the occupational therapy intervention applied to her is presented. Medical records and semistructured interview were used to take a medical history. Examinations were performed by gaze examination, palpation, testing and measurement.
Results: The patient recovered from the injury and managed to improve her active movements and muscle strength, which is still subjectively at a lower level than before the injury. The scar is in good condition, the swelling has almost disappeared. Paresthesia persists, however, the main cause is carpal tunnel syndrome (according to electromyography results), which was probably aggravated by the injury.
Conclusion: Overall, I rate the therapy as successful. The patient actively engages her hand and is fully self-sufficient.
1) Sestavení obsahu bakalářské práce s tématem: Ergoterapie u pacienta s luxací karpu
2) Vyhledání vhodného pacienta dle diagnózy, které se budu během práce věnovat
3) Seznámení s daným tématem prostřednictvím odborné literatury
4) Realizace vstupního ergoterapeutického vyšetření (anamnéza, vyšetření čití; stereognózie, dvoubodová diskriminace, vyšetření koordinace a úchopů; 9-Hole Peg Test, Jebsen; Taylor Hand Function test, Functional Dexterity Test, vyšetření síly; dynamometrie, vyšetření rozsahu pohybů - goniometrie)
5) Zhodnocení vstupního vyšetření a následné stanovení cílů ergoterapie s vytvořením krátkodobého ergoterapeutického plánu (zachování hybnosti, nácvik ADL, zvětšení rozsahu pohybu, nácvik jemné a hrubé motoriky, nácvik grafomotoriky)
6) Představení plánu pacientovi a samotné provádění terapie
7) Průběžné konzultace s vedoucím bakalářské práce
8) Provedení výstupního ergoterapeutického vyšetření
9) Vyhodnocení a porovnání výsledků ze vstupního a výstupního vyšetření a na jeho základě doporučení dlouhodobého ergoterapeutického plánu, edukace pacienta
10) Posouzení původního záměru práce s výsledkem, závěrečné zhodnocení
Zásady pro vypracování
1) Sestavení obsahu bakalářské práce s tématem: Ergoterapie u pacienta s luxací karpu
2) Vyhledání vhodného pacienta dle diagnózy, které se budu během práce věnovat
3) Seznámení s daným tématem prostřednictvím odborné literatury
4) Realizace vstupního ergoterapeutického vyšetření (anamnéza, vyšetření čití; stereognózie, dvoubodová diskriminace, vyšetření koordinace a úchopů; 9-Hole Peg Test, Jebsen; Taylor Hand Function test, Functional Dexterity Test, vyšetření síly; dynamometrie, vyšetření rozsahu pohybů - goniometrie)
5) Zhodnocení vstupního vyšetření a následné stanovení cílů ergoterapie s vytvořením krátkodobého ergoterapeutického plánu (zachování hybnosti, nácvik ADL, zvětšení rozsahu pohybu, nácvik jemné a hrubé motoriky, nácvik grafomotoriky)
6) Představení plánu pacientovi a samotné provádění terapie
7) Průběžné konzultace s vedoucím bakalářské práce
8) Provedení výstupního ergoterapeutického vyšetření
9) Vyhodnocení a porovnání výsledků ze vstupního a výstupního vyšetření a na jeho základě doporučení dlouhodobého ergoterapeutického plánu, edukace pacienta
10) Posouzení původního záměru práce s výsledkem, závěrečné zhodnocení
Seznam doporučené literatury
NYPAVER, C., S. LIU, 10/2021. Annals of Joint: Perilunate injuries/lunate dislocations and radiocarpal dislocations [online]. Dostupné z: https://www.webofscience.com/wos/woscc/full-record/WOS:000675474700001.
PILNÝ, J., R. SLODIČKA, et. al., 2017. Chirurgie ruky. Grada Publishing. ISBN 978-80-271-0180-1.
KLUSOŇOVÁ, E., 2011. Ergoterapie v praxi. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů. ISBN 978-80-7013-535-8.
VÉLE, F., 2012. Vyšetření hybných funkcí z pohledu neurofyziologie: příručka pro terapeuty pracující v neurorehabilitaci. Praha: Triton. ISBN 978-80-7387-608-1.
VYSKOTOVÁ, J., I. KREJČÍ a K. MACHÁČKOVÁ., 2021. Terapie ruky. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci. ISBN 978-80-244-5767-3.
Seznam doporučené literatury
NYPAVER, C., S. LIU, 10/2021. Annals of Joint: Perilunate injuries/lunate dislocations and radiocarpal dislocations [online]. Dostupné z: https://www.webofscience.com/wos/woscc/full-record/WOS:000675474700001.
PILNÝ, J., R. SLODIČKA, et. al., 2017. Chirurgie ruky. Grada Publishing. ISBN 978-80-271-0180-1.
KLUSOŇOVÁ, E., 2011. Ergoterapie v praxi. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů. ISBN 978-80-7013-535-8.
VÉLE, F., 2012. Vyšetření hybných funkcí z pohledu neurofyziologie: příručka pro terapeuty pracující v neurorehabilitaci. Praha: Triton. ISBN 978-80-7387-608-1.
VYSKOTOVÁ, J., I. KREJČÍ a K. MACHÁČKOVÁ., 2021. Terapie ruky. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci. ISBN 978-80-244-5767-3.
Přílohy volně vložené
-
Přílohy vázané v práci
ilustrace, tabulky
Převzato z knihovny
Ano
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Studentka obhajovala bakalářskou práci na téma „Ergoterapie u pacienta s luxací karpu“. Cílem studentky bylo přispět k řešení problematiky ergoterapeutické intervence u pacienta s luxací karpu. Studentka rozdělila svoji obhajobu do dvou částí, na teoretickou a praktickou část. V teoretické části popsala studentka problematiku pacientů s luxací karpu a vysvětlila všechny důležité pojmy. V hlavní části své obhajoby popsala studentka kazuistiku 71ti leté pacientky po luxaci karpu. Studentka odebrala anamnézu na základě zdravotnické dokumentace a semistrukturovaného rozhovoru. Popsala vyšetření, které probíhaly formou aspekce, palpace, testování a měření. V závěru své obhajoby porovnala studentka výsledky své ergoterapeutické intervence.
+ otázky vedoucího BP
Co vše zahrnovala protiotoková terapie, kterou zmiňujete v rámci terapií s pacientkou a jaké další metody lze v praxi využít?
+ otázky oponenta BP
Opakovaně v práci používáte výraz „perilunátní luxace“, proto prosím, abyste tento výraz a s ním související klinickou situaci podrobněji vysvětlila.
Podle čeho jste vybírala činnosti, na nichž jste hodnotila schopnosti úchopu u pacientky (s. 33-34)?
Snažila jste se při práci s pacientkou vzájemně mobilizovat její karpální kůstky?
Studentka odpověděla na všechny otázky vedoucího práce a oponenta výborně. Prokázala erudovanost v dané problematice. Komise se shodla na závěrečném hodnocení obhajoby bakalářské práce známkou výborně.