Diplomová práce se zabývá porovnáním vlivu vybraných kinezioterapeutických postupů pro rehabilitační léčbu nespecifických bolestí dolních zad (NBDZ). Zabýváme se zde nejprve teoretickými východisky dané problematiky, ze kterých práce vychází, dále metodikou našeho výzkumu, a konečně také výsledky, které jsme získali. Cílem práce bylo ověřit vliv 3 vybraných zdravotně orientovaných pohybových aktivit v rámci léčebné tělesné výchovy na snížení intenzity bolestí, míry disability a subjektivní vnímání vlastního zdraví a kvality života u dospělých jedinců ve věku 20 až 55 let, kteří trpí NBDZ. Účinnost těchto prostředků léčebné tělesné výchovy byla také porovnána pomocí dat získaných během vstupního, průběžného a výstupního vyšetření standardizovanými škálovacími dotazníky The Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ) a EuroQol Five Dimensions Questionnaire. Zkoumán byl vliv intervence, která spočívala v úpravě pohybového režimu po dobu 3 měsíců u klientů s NBDZ. Tato intervence zahrnovala edukaci (o podstatě onemocnění, životním stylu, ergonomických opatření apod.) a následné absolvování námi stanovených tréninkových programů. Probandi byli rozděleni do 3 skupin (odporové, protahovací a aerobní cvičení), aby bylo možné porovnat efektivitu jednotlivých kinezioterapeutických postupů. Výsledky našeho výzkumu naznačují, že se vybrané kinezioterapeutické postupy jeví jako účinné při léčbě NBDZ. Ukázalo se, že všechny skupiny dosáhly statisticky významného zlepšení s velkým efektem v hodnocení disability pomocí dotazníku RMDQ.
Anotace v angličtině
The diploma thesis deals with the comparison of the influence of selected kinesiotherapeutic procedures for the rehabilitation treatment of non-specific lower back pain (NSLBP). We deal first with the theoretical basis of the issue on which the thesis is based, then with the methodology of our research, and finally with the results that we obtained. The aim of the thesis was to verify the influence of 3 selected health-oriented physical activities within therapeutic physical education on the reduction of pain intensity, degree of disability and subjective perception of one's own health and quality of life in adults aged 20 to 55 who suffer from NSLBP. The effectiveness of these therapeutic physical education methods was also compared using data obtained during initial, ongoing and final examinations recorded within standardized scaling questionnaires The Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ) and the EuroQol Five Dimensions Questionnaire. We therefore examined the effect of the intervention, which consisted in adjusting the exercise regime for 3 months in clients with NSLBP. This intervention included education (about the nature of the disease, lifestyle, ergonomic measures, etc.) and subsequent completion of training programs set by us. We divided the probands into 3 groups (resistance, stretching and aerobic exercises) so that we could compare the effectiveness of individual kinesiotherapy procedures. The results of our research suggest that selected kinesiotherapeutic procedures appear to be effective in the treatment of NSLBP. It turned out that all groups achieved a statistically significant improvement with a large effect in the assessment of disability using the RMDQ questionnaire.
Klíčová slova
nespecifické bolesti dolních zad, kinezioterapie, léčebná tělesná výchova, cvičební program
Klíčová slova v angličtině
non-specific lower back pain, kinesiotherapy, therapeutic physical education, exercise program
Rozsah průvodní práce
85
Jazyk
CZ
Anotace
Diplomová práce se zabývá porovnáním vlivu vybraných kinezioterapeutických postupů pro rehabilitační léčbu nespecifických bolestí dolních zad (NBDZ). Zabýváme se zde nejprve teoretickými východisky dané problematiky, ze kterých práce vychází, dále metodikou našeho výzkumu, a konečně také výsledky, které jsme získali. Cílem práce bylo ověřit vliv 3 vybraných zdravotně orientovaných pohybových aktivit v rámci léčebné tělesné výchovy na snížení intenzity bolestí, míry disability a subjektivní vnímání vlastního zdraví a kvality života u dospělých jedinců ve věku 20 až 55 let, kteří trpí NBDZ. Účinnost těchto prostředků léčebné tělesné výchovy byla také porovnána pomocí dat získaných během vstupního, průběžného a výstupního vyšetření standardizovanými škálovacími dotazníky The Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ) a EuroQol Five Dimensions Questionnaire. Zkoumán byl vliv intervence, která spočívala v úpravě pohybového režimu po dobu 3 měsíců u klientů s NBDZ. Tato intervence zahrnovala edukaci (o podstatě onemocnění, životním stylu, ergonomických opatření apod.) a následné absolvování námi stanovených tréninkových programů. Probandi byli rozděleni do 3 skupin (odporové, protahovací a aerobní cvičení), aby bylo možné porovnat efektivitu jednotlivých kinezioterapeutických postupů. Výsledky našeho výzkumu naznačují, že se vybrané kinezioterapeutické postupy jeví jako účinné při léčbě NBDZ. Ukázalo se, že všechny skupiny dosáhly statisticky významného zlepšení s velkým efektem v hodnocení disability pomocí dotazníku RMDQ.
Anotace v angličtině
The diploma thesis deals with the comparison of the influence of selected kinesiotherapeutic procedures for the rehabilitation treatment of non-specific lower back pain (NSLBP). We deal first with the theoretical basis of the issue on which the thesis is based, then with the methodology of our research, and finally with the results that we obtained. The aim of the thesis was to verify the influence of 3 selected health-oriented physical activities within therapeutic physical education on the reduction of pain intensity, degree of disability and subjective perception of one's own health and quality of life in adults aged 20 to 55 who suffer from NSLBP. The effectiveness of these therapeutic physical education methods was also compared using data obtained during initial, ongoing and final examinations recorded within standardized scaling questionnaires The Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ) and the EuroQol Five Dimensions Questionnaire. We therefore examined the effect of the intervention, which consisted in adjusting the exercise regime for 3 months in clients with NSLBP. This intervention included education (about the nature of the disease, lifestyle, ergonomic measures, etc.) and subsequent completion of training programs set by us. We divided the probands into 3 groups (resistance, stretching and aerobic exercises) so that we could compare the effectiveness of individual kinesiotherapy procedures. The results of our research suggest that selected kinesiotherapeutic procedures appear to be effective in the treatment of NSLBP. It turned out that all groups achieved a statistically significant improvement with a large effect in the assessment of disability using the RMDQ questionnaire.
Klíčová slova
nespecifické bolesti dolních zad, kinezioterapie, léčebná tělesná výchova, cvičební program
Klíčová slova v angličtině
non-specific lower back pain, kinesiotherapy, therapeutic physical education, exercise program
Zásady pro vypracování
1) Zpracování kvalifikační práce realizovat v souladu s příslušnými směrnicemi UJEP, PF UJEP a doporučeními pracoviště.
2) Práci realizovat v souladu s dodržováním autorského zákona a zásadami na ochranu osobních údajů.
3) Kontakt s probandy, respondenty, nakládání s daty a údaji vést v souladu s obecně platnými etickými pravidly.
4) Kvalifikační práci zpracovat v souladu s dodržováním předložených norem, postupů, metod, technik a způsobů diagnostikování.
5) Při zpracování kvalifikační práce vycházet z odborných zdrojů domácího i zahraničního původu, z odpovídajících ověřených pramenů a podání.
6) Spolupracovat s vedoucím práce podle dohodnutého způsobu a harmonogramu.
Stručná charakteristika řešených problémů: Nespecifické bolesti dolních zad (dále jen NBDZ) patří mezi civilizační choroby a celoživotně sužují až 84 % populace. Nejčastější výskyt NBDZ je během produktivního období života a patří tak mezi nejčastější důvody pracovní neschopnosti. NBDZ tedy značně omezují fyzické, psychické i sociální funkce pacientů a kromě diskomfortu představují také disabilitu. Jako nejefektivnější léčba NBDZ se dle současného vědeckého poznání jeví kombinace edukace pacientů a kinezioterapie, tedy úpravy jejich pohybového režimu.
Cíl práce: Cílem této práce je přispět k objasnění problematiky vlivu kinezioterapie na intenzitu bolestí, míru disability a subjektivní vnímání vlastního zdraví a kvality života u jedinců s NBDZ. Tímto výzkumem chceme ověřit, zdali má kinezioterapie pozitivní přínos pro jedince s NBDZ a porovnat účinnost jednotlivých kinezioterapeutických postupů.
Výzkumné metody: Budeme zkoumat vliv intervence, která spočívá v úpravě pohybového režimu po dobu 3 měsíců u jedinců s NBDZ. Tato intervence bude spočívat v edukaci (o podstatě onemocnění, životním stylu, ergonomických opatření apod.) a následném absolvování námi stanovených tréninkových programů. Probandy rozdělíme do 3 skupin (odporové cvičení, protahovací cvičení a aerobní cvičení), abychom mohli porovnat efektivitu jednotlivých tréninkových programů. Sběr dat provedeme při vstupním, průběžném a výstupním vyšetření prostřednictvím standardizovaných škálovacích dotazníků EQ-5D-5L a RMDQ. Data porovnáme a ověříme vědeckou otázku, zdali budou mít vybrané kinezioterapeutické postupy uplatnění ve snížení intenzity nespecifických bolestí dolních zad.
Ošetření dat: Vzhledem k povaze dat zvolíme neparametrické statistické postupy (Friedmanova ANOVA a Wilcoxonův test).
Šetřené výzkumné soubory: Testování bude probíhat na pracovišti rehabilitační ambulance Nemocnice Litoměřice, a.s. u 90 vhodných probandů (mužů a žen ve věkovém rozmezí 20 až 55 let, přicházejících z důvodu bolestí oblasti dolních zad). U těchto jedinců bude jištěna intenzita aktuální bolesti dolních zad prostřednictvím standardizovaných škálovacích dotazníků EQ-5D-5L a RMDQ. Soubor bude tvořen dospělými jedinci s rozdílnou četností objemu pohybových aktivit (jedinci s nedostatkem pohybové aktivity, jedinci s intenzivní sportovní zátěží - sportovnci profesionálové, jedinci s rekreační formou pohybových aktivit apod.).
Předpokládané závěry: Předpokládáme, že úprava pohybového režimu má pozitivní vliv na intenzitu bolestí a disabilitu u jedinců s NBDZ.
Zásady pro vypracování
1) Zpracování kvalifikační práce realizovat v souladu s příslušnými směrnicemi UJEP, PF UJEP a doporučeními pracoviště.
2) Práci realizovat v souladu s dodržováním autorského zákona a zásadami na ochranu osobních údajů.
3) Kontakt s probandy, respondenty, nakládání s daty a údaji vést v souladu s obecně platnými etickými pravidly.
4) Kvalifikační práci zpracovat v souladu s dodržováním předložených norem, postupů, metod, technik a způsobů diagnostikování.
5) Při zpracování kvalifikační práce vycházet z odborných zdrojů domácího i zahraničního původu, z odpovídajících ověřených pramenů a podání.
6) Spolupracovat s vedoucím práce podle dohodnutého způsobu a harmonogramu.
Stručná charakteristika řešených problémů: Nespecifické bolesti dolních zad (dále jen NBDZ) patří mezi civilizační choroby a celoživotně sužují až 84 % populace. Nejčastější výskyt NBDZ je během produktivního období života a patří tak mezi nejčastější důvody pracovní neschopnosti. NBDZ tedy značně omezují fyzické, psychické i sociální funkce pacientů a kromě diskomfortu představují také disabilitu. Jako nejefektivnější léčba NBDZ se dle současného vědeckého poznání jeví kombinace edukace pacientů a kinezioterapie, tedy úpravy jejich pohybového režimu.
Cíl práce: Cílem této práce je přispět k objasnění problematiky vlivu kinezioterapie na intenzitu bolestí, míru disability a subjektivní vnímání vlastního zdraví a kvality života u jedinců s NBDZ. Tímto výzkumem chceme ověřit, zdali má kinezioterapie pozitivní přínos pro jedince s NBDZ a porovnat účinnost jednotlivých kinezioterapeutických postupů.
Výzkumné metody: Budeme zkoumat vliv intervence, která spočívá v úpravě pohybového režimu po dobu 3 měsíců u jedinců s NBDZ. Tato intervence bude spočívat v edukaci (o podstatě onemocnění, životním stylu, ergonomických opatření apod.) a následném absolvování námi stanovených tréninkových programů. Probandy rozdělíme do 3 skupin (odporové cvičení, protahovací cvičení a aerobní cvičení), abychom mohli porovnat efektivitu jednotlivých tréninkových programů. Sběr dat provedeme při vstupním, průběžném a výstupním vyšetření prostřednictvím standardizovaných škálovacích dotazníků EQ-5D-5L a RMDQ. Data porovnáme a ověříme vědeckou otázku, zdali budou mít vybrané kinezioterapeutické postupy uplatnění ve snížení intenzity nespecifických bolestí dolních zad.
Ošetření dat: Vzhledem k povaze dat zvolíme neparametrické statistické postupy (Friedmanova ANOVA a Wilcoxonův test).
Šetřené výzkumné soubory: Testování bude probíhat na pracovišti rehabilitační ambulance Nemocnice Litoměřice, a.s. u 90 vhodných probandů (mužů a žen ve věkovém rozmezí 20 až 55 let, přicházejících z důvodu bolestí oblasti dolních zad). U těchto jedinců bude jištěna intenzita aktuální bolesti dolních zad prostřednictvím standardizovaných škálovacích dotazníků EQ-5D-5L a RMDQ. Soubor bude tvořen dospělými jedinci s rozdílnou četností objemu pohybových aktivit (jedinci s nedostatkem pohybové aktivity, jedinci s intenzivní sportovní zátěží - sportovnci profesionálové, jedinci s rekreační formou pohybových aktivit apod.).
Předpokládané závěry: Předpokládáme, že úprava pohybového režimu má pozitivní vliv na intenzitu bolestí a disabilitu u jedinců s NBDZ.
2) Crofford L. J. (2015). Chronic Pain: Where the Body Meets the Brain. Transactions of the American Clinical and Climatological Association, 126, 167\textendash183.
3) Page P. (2012). Current concepts in muscle stretching for exercise and rehabilitation. International journal of sports physical therapy, 7(1), 109\textendash119.
4) Gross, J. M., Fetto, J., Rosen, E., Zemanová, M., a Vacek, J. (2005). Vyšetření pohybového aparátu. Praha: Triton.
5) Kolář, P. (2009). Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén.
2) Crofford L. J. (2015). Chronic Pain: Where the Body Meets the Brain. Transactions of the American Clinical and Climatological Association, 126, 167\textendash183.
3) Page P. (2012). Current concepts in muscle stretching for exercise and rehabilitation. International journal of sports physical therapy, 7(1), 109\textendash119.
4) Gross, J. M., Fetto, J., Rosen, E., Zemanová, M., a Vacek, J. (2005). Vyšetření pohybového aparátu. Praha: Triton.
5) Kolář, P. (2009). Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén.