Úvod: Tématem mé bakalářské práce je komplexní fyzioterapie u pacientky po parciální mastektomii v rozsahu kvadrantektomii dolního zevního kvadrantu prsa. Obeznámením se s novými poznatky jsem se snažila souhrnně tuto problematiku karcinomu prsu přiblížit a předložit závažnost této diagnozy.
Cíl práce: Cílem práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie správnou volbou fyzioterapeutických postupů, konceptů a metod u pacientky po parciální mastektomii.
Metodika: Hlavní část mé bakalářské práce popisuje kazuistiku pacientky po parciální mastektomii prsu. Spolupracovaly jsme spolu od doby před operací a po dobu hospitalizace permanentně a další 4 týdny intermitentně. Před zahájením fyzioterapie jsem provedla vstupní kineziologický rozbor (vyšetření aspekcí a palpací, goniometrie HKK, antropometrie HKK, vyšetření zkrácených struktur, pohybových stereotypů a dechového stereotypu), na jehož základě jsem vypracovala krátkodobý rehabilitační plán. V průběhu fyzioterapeutické léčby v rámci hospitalizace jsem provedla průběžné orientační měření PHK a další kontrolní vyšetření po 4 týdnech od operace. Náplní cvičebních jednotek bylo využití fyzioterapeutických konceptů a metod (polohování, dechová gymnastika, cévní gymnastika, techniky měkkých tkání, PIR, PNF, DNS, BPP, Brüger koncept, cvičení s pomůckami) k ošetření měkkých tkání, nácviku správného dechového stereotypu a dynamiky dýchání s cílem obnovit mobilitu hrudníku, zlepšení rozsahu pohybu a svalové síly v ramenním kloubu jak izolovaně, tak i na základě posturálně lokomoční funkce. Před ukončením léčby jsem provedla výstupní kineziologický rozbor, jehož výsledky mi pomohly ke stanovení dlouhodobého fyzioterapeutického plánu.
Výsledky: Zaznamenala jsem znatelné zlepšení v posunlivosti a protažitelnosti jizvy v oblasti axilly, fascii převážně šíjové a okolní měkké tkáně. Také nastala změna v hybnosti ramenního kloubu, kdy před operací byl rozsah do flexe 180° po operaci 90° a nyní 170°, do abdukce 170°, 80°, 160°, zevní rotace 85°, 50°, 80°, vnitřní rotace 70°, 40°, 65°. Lze si všimnout, že po operaci se nám podařilo přiblížit k původním rozsahům.
Závěry: Závěrem mé práce jsem zhodnotila výsledky vstupního a výstupního vyšetření.
Fyzioterapie měla pozitivní vliv na život pacientky.
Anotace v angličtině
Introduction: The topic of my bachelor's thesis is complex physiotherapy in a patient after partial mastectomy in the scope of quadrantectomy of the lower outer quadrant of the breast. By getting acquainted with new findings, I tried to summarize this issue of breast cancer and present the severity of this diagnosis.
The objective: The aim of the work is to contribute to the solution of the problem of physiotherapy with the right choice of physiotherapeutic procedures, concepts, and methods in a patient after partial mastectomy.
Methodology: The main part of my bachelor's thesis describes a case report of a patient after partial breast mastectomy. We worked together from before the operation and during her hospitalization permanently and for another 4 weeks intermittently. Before starting physiotherapy, I performed an initial kinesiological analysis (examination of aspects and palpations, upper limbs goniometry, upper limbs anthropometry, examination of shortened structures, movement stereotypes and respiratory stereotype), based on which I developed a short-term rehabilitation plan. During the physiotherapeutic treatment, which was during the hospitalization, I performed a continuous orientation measurement of the right upper limb and another follow-up examination after four weeks since the operation. The content of the exercise units was the use of physiotherapeutic concepts and methods (positioning, breathing gymnastics, vascular gymnastics, soft tissue techniques, post isometric relaxation, proprioceptive neuromuscular facilitation, dynamic neuromuscular stabilization, basal programs and subroutines, Brüger concept, exercises with aids) for soft tissue treatment, training the correct breathing stereotype and breathing dynamics to restore chest mobility, improve range of motion and muscle strength in the shoulder joint, both in isolation and based on postural locomotor function. Before the end of the treatment, I performed a final kinesiological analysis, the results helped me to determine a long-term physiotherapy plan.
Results: I noticed a perceptible improvement in the displacement and extensibility of the scar in the area of the axilla, predominantly the fascia of the cervical and the surrounding soft tissue. There was also a change in the mobility of the shoulder joint when before the operation the range to flexion was 180 ° after surgery 90 ° and now 170 °, to abduction 170 °, 80 °, 160 °, external rotation 85 °, 50 °, 80 °, internal rotation 70 °, 40 °, 65 °. It can be noticed that after the operation we managed to get closer to the original ranges.
Conclusions: At the end of my work, I evaluated the results of the initial and final examination. Physiotherapy had a positive effect on the patient's life.
breast cancer, physiotherapy, mastectomy, lymph nodes
Rozsah průvodní práce
71 s. + 9 s. příloh
Jazyk
CZ
Anotace
Úvod: Tématem mé bakalářské práce je komplexní fyzioterapie u pacientky po parciální mastektomii v rozsahu kvadrantektomii dolního zevního kvadrantu prsa. Obeznámením se s novými poznatky jsem se snažila souhrnně tuto problematiku karcinomu prsu přiblížit a předložit závažnost této diagnozy.
Cíl práce: Cílem práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie správnou volbou fyzioterapeutických postupů, konceptů a metod u pacientky po parciální mastektomii.
Metodika: Hlavní část mé bakalářské práce popisuje kazuistiku pacientky po parciální mastektomii prsu. Spolupracovaly jsme spolu od doby před operací a po dobu hospitalizace permanentně a další 4 týdny intermitentně. Před zahájením fyzioterapie jsem provedla vstupní kineziologický rozbor (vyšetření aspekcí a palpací, goniometrie HKK, antropometrie HKK, vyšetření zkrácených struktur, pohybových stereotypů a dechového stereotypu), na jehož základě jsem vypracovala krátkodobý rehabilitační plán. V průběhu fyzioterapeutické léčby v rámci hospitalizace jsem provedla průběžné orientační měření PHK a další kontrolní vyšetření po 4 týdnech od operace. Náplní cvičebních jednotek bylo využití fyzioterapeutických konceptů a metod (polohování, dechová gymnastika, cévní gymnastika, techniky měkkých tkání, PIR, PNF, DNS, BPP, Brüger koncept, cvičení s pomůckami) k ošetření měkkých tkání, nácviku správného dechového stereotypu a dynamiky dýchání s cílem obnovit mobilitu hrudníku, zlepšení rozsahu pohybu a svalové síly v ramenním kloubu jak izolovaně, tak i na základě posturálně lokomoční funkce. Před ukončením léčby jsem provedla výstupní kineziologický rozbor, jehož výsledky mi pomohly ke stanovení dlouhodobého fyzioterapeutického plánu.
Výsledky: Zaznamenala jsem znatelné zlepšení v posunlivosti a protažitelnosti jizvy v oblasti axilly, fascii převážně šíjové a okolní měkké tkáně. Také nastala změna v hybnosti ramenního kloubu, kdy před operací byl rozsah do flexe 180° po operaci 90° a nyní 170°, do abdukce 170°, 80°, 160°, zevní rotace 85°, 50°, 80°, vnitřní rotace 70°, 40°, 65°. Lze si všimnout, že po operaci se nám podařilo přiblížit k původním rozsahům.
Závěry: Závěrem mé práce jsem zhodnotila výsledky vstupního a výstupního vyšetření.
Fyzioterapie měla pozitivní vliv na život pacientky.
Anotace v angličtině
Introduction: The topic of my bachelor's thesis is complex physiotherapy in a patient after partial mastectomy in the scope of quadrantectomy of the lower outer quadrant of the breast. By getting acquainted with new findings, I tried to summarize this issue of breast cancer and present the severity of this diagnosis.
The objective: The aim of the work is to contribute to the solution of the problem of physiotherapy with the right choice of physiotherapeutic procedures, concepts, and methods in a patient after partial mastectomy.
Methodology: The main part of my bachelor's thesis describes a case report of a patient after partial breast mastectomy. We worked together from before the operation and during her hospitalization permanently and for another 4 weeks intermittently. Before starting physiotherapy, I performed an initial kinesiological analysis (examination of aspects and palpations, upper limbs goniometry, upper limbs anthropometry, examination of shortened structures, movement stereotypes and respiratory stereotype), based on which I developed a short-term rehabilitation plan. During the physiotherapeutic treatment, which was during the hospitalization, I performed a continuous orientation measurement of the right upper limb and another follow-up examination after four weeks since the operation. The content of the exercise units was the use of physiotherapeutic concepts and methods (positioning, breathing gymnastics, vascular gymnastics, soft tissue techniques, post isometric relaxation, proprioceptive neuromuscular facilitation, dynamic neuromuscular stabilization, basal programs and subroutines, Brüger concept, exercises with aids) for soft tissue treatment, training the correct breathing stereotype and breathing dynamics to restore chest mobility, improve range of motion and muscle strength in the shoulder joint, both in isolation and based on postural locomotor function. Before the end of the treatment, I performed a final kinesiological analysis, the results helped me to determine a long-term physiotherapy plan.
Results: I noticed a perceptible improvement in the displacement and extensibility of the scar in the area of the axilla, predominantly the fascia of the cervical and the surrounding soft tissue. There was also a change in the mobility of the shoulder joint when before the operation the range to flexion was 180 ° after surgery 90 ° and now 170 °, to abduction 170 °, 80 °, 160 °, external rotation 85 °, 50 °, 80 °, internal rotation 70 °, 40 °, 65 °. It can be noticed that after the operation we managed to get closer to the original ranges.
Conclusions: At the end of my work, I evaluated the results of the initial and final examination. Physiotherapy had a positive effect on the patient's life.
breast cancer, physiotherapy, mastectomy, lymph nodes
Zásady pro vypracování
Teoretická analýza odborné literatury shrnující problematiku fyzioterapie u pacientek po karcinomu prsu Kineziologický rozbor (antropometrie, goniometrie, statické, dynamické vyšetření pohybového systému, vyšetření dechového stereotypu) průběh a popis terapie Porovnání vyšetřených hodnot (antropometrie, goniometrie, statické, dynamické vyšetření pohybového systému, vyšetření dechového stereotypu) Stanovení krátkodobého a dlouhodobého plánu fyzioterapie na základě výsledků vstupního a výstupního kineziologického vyšetření
Zásady pro vypracování
Teoretická analýza odborné literatury shrnující problematiku fyzioterapie u pacientek po karcinomu prsu Kineziologický rozbor (antropometrie, goniometrie, statické, dynamické vyšetření pohybového systému, vyšetření dechového stereotypu) průběh a popis terapie Porovnání vyšetřených hodnot (antropometrie, goniometrie, statické, dynamické vyšetření pohybového systému, vyšetření dechového stereotypu) Stanovení krátkodobého a dlouhodobého plánu fyzioterapie na základě výsledků vstupního a výstupního kineziologického vyšetření
Seznam doporučené literatury
ABRAHÁMOVÁ, J. et al. Co byste měli vědět o rakovině prsu. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2009. 144 s. ISBN 978-80-247-3063-9 BUCHTELOVÁ, E., ŠLECHTOVÁ, D., VANÍKOVÁ, K. Komplexní fyzioterapie u žen po operaci prsu. Rehabilitace a fyzikální lékařství, 2010, roč. 17, č. 4, s. 150-154. ISSN 1211-2658 ČIHÁK, R. Anatomie 3. 2. vyd. Praha: Grada Publishing, 2004. 692 s. ISBN 80- 247-1132-X JANDA, V. et al. Svalové funkční testy. 1. vyd. Praha: Grada, 2004. 328 s. ISBN 80-247-0722-5 KLENER, P. Klinická onkologie. 1. vyd. Praha: Galén, 2002. 686 s. ISBN 80- 7262-151-3 KOLÁŘ, P. et al. Rehabilitace v klinické praxi. 1. vyd. Praha: Galén, 2009. 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1 LEWIT, K. Manipulační léčba. 5. vyd. Praha: Sdělovací technika, 2003. 412 s. ISBN 80-86645-04-5 ZEMAN, M. Základy fyzikální terapie. 1. vyd. České Budějovice: JU v Českých Budějovicích, ZSF, 2013. 106 s. ISBN 978-80-7394-403-2 COUFAL, Oldřich, Vuk FAIT, Petr ČOUPEK, Lenka FORETOVÁ, Ludmila HYNKOVÁ, Petr HÝŽA, Vojtěch CHRENKO, Aranka KORVASOVÁ, Rudolf NENUTIL, Markéta PALÁCOVÁ, Katarína PETRÁKOVÁ a Monika SCHNEIDEROVÁ. Chirurgická léčba karcinomu prsu. 1. vydání. Praha: Grada, 2011. 416 s. ISBN 978-80-247-3641-9
Seznam doporučené literatury
ABRAHÁMOVÁ, J. et al. Co byste měli vědět o rakovině prsu. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2009. 144 s. ISBN 978-80-247-3063-9 BUCHTELOVÁ, E., ŠLECHTOVÁ, D., VANÍKOVÁ, K. Komplexní fyzioterapie u žen po operaci prsu. Rehabilitace a fyzikální lékařství, 2010, roč. 17, č. 4, s. 150-154. ISSN 1211-2658 ČIHÁK, R. Anatomie 3. 2. vyd. Praha: Grada Publishing, 2004. 692 s. ISBN 80- 247-1132-X JANDA, V. et al. Svalové funkční testy. 1. vyd. Praha: Grada, 2004. 328 s. ISBN 80-247-0722-5 KLENER, P. Klinická onkologie. 1. vyd. Praha: Galén, 2002. 686 s. ISBN 80- 7262-151-3 KOLÁŘ, P. et al. Rehabilitace v klinické praxi. 1. vyd. Praha: Galén, 2009. 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1 LEWIT, K. Manipulační léčba. 5. vyd. Praha: Sdělovací technika, 2003. 412 s. ISBN 80-86645-04-5 ZEMAN, M. Základy fyzikální terapie. 1. vyd. České Budějovice: JU v Českých Budějovicích, ZSF, 2013. 106 s. ISBN 978-80-7394-403-2 COUFAL, Oldřich, Vuk FAIT, Petr ČOUPEK, Lenka FORETOVÁ, Ludmila HYNKOVÁ, Petr HÝŽA, Vojtěch CHRENKO, Aranka KORVASOVÁ, Rudolf NENUTIL, Markéta PALÁCOVÁ, Katarína PETRÁKOVÁ a Monika SCHNEIDEROVÁ. Chirurgická léčba karcinomu prsu. 1. vydání. Praha: Grada, 2011. 416 s. ISBN 978-80-247-3641-9
Přílohy volně vložené
-
Přílohy vázané v práci
ilustrace, portréty, tabulky
Převzato z knihovny
Ano
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Studentka prezentovala bakalářskou práci, jejímž tématem bylo: "Fyzioterapie u pacientek po karcinomu prsu". Během prezentace seznámila členy komise pro Státní zkoušky s teoretickými východisky, cílem, úkoly, výsledky práce a vyjádřila se ke splnění cíle a úkolů práce. Vedoucí práce nevznesl žádné dotazy. Studentka následně zodpověděla jeden dotaz oponenta práce: "Které konkrétní cviky lze doporučit v rámci dlouhodobého plánu fyzioterapie - autoterapie?". Členové komise nevznesli doplňující dotazy. Návrh klasifikace vedoucího práce byla známka 2 a návrh klasifikace oponenta práce byla známka 3. Členové komise navrhli klasifikovat obhajobu závěrečné práce studentky známkami: 2, 2, 2. Členové komise hlasovali o návrhu klasifikace 2 (3 hlasy pro, 0 hlasů proti). Členové komise klasifikovali obhajobu bakalářské práce studentky známkou: 2.