Diplomová práce na téma Analýza rizik při nedostatku ošetřovatelského personálu je zaměřená na kvalitu poskytované ošetřovatelské péče, která je ovlivněna nedostatkem ošetřovatelského personálu a na rizika, která vyplývají z nezapočaté nebo nedokončené ošetřovatelské péče. Cílem diplomové práce bylo zjistit na vybraném pracovišti resuscitační péče jaká péče je nezapočatá nebo nedokončená, podle jakých kritérií se sestry rozhodují, jakou ošetřovatelskou péči neprovedou a zda si uvědomují, jaká rizika sebou neposkytnutá péče přináší. Dalším stanoveným cílem diplomové práce je zjistit, jaká rizika plynoucí z neposkytnuté ošetřovatelské péče jsou nejzávažnější a navrhnout opatření k jejich eliminaci nebo snížení na minimum. Pro splnění stanovených cílů byly použity výzkumné metody polostrukturovaný rozhovor, vlastní pozorování a pro stanovení nejzávažnějšího rizika byla použita analytická metoda FMEA. Z polostrukturovaného rozhovoru, byly pro výzkum získány potřebné informace od oslovených respondentů vybraného resuscitačního oddělení. Z jejich odpovědí je patrné, že nejčastější intervencí, která není prováděna v souladu s platnými standardy je polohování. Pomocí vlastního pozorování sester při jejich činnostech bylo ověřeno, že tato informace je pravdivá. FMEA analýza, kterou jsme na vybraném oddělení prováděli s týmem vybraných sester, odhalila jako nejzávažnější riziko katétrovou sepsi, přenos infekce spojené se zdravotní péčí a vznik dekubitů. U vybraných rizik jsme provedli podrobnou analýzu a navrhli nápravná opatření, která budou v budoucnu na vybraném oddělení implementována do praxe.
Informace získané při výzkumu pro účely diplomové práce poukazují na nejzávažnější rizika, která mohou vznikat v důsledku snížené kvality poskytované péče, která je důsledkem velkého pracovního vytížení ošetřovatelského personálu. Metoda FMEA je vhodnou metodou pro management na liniové úrovni pro eliminaci rizik při poskytování ošetřovatelské péče a navržená opatření mohou být v praxi využita na ošetřovacích jednotkách stejného typu to znamená na odděleních resuscitační péče.
Anotace v angličtině
The thesis on Risk Analysis in case of lack of nursing staff focuses on the quality of nursing care provided, which is affected by the lack of nursing staff and on the risks arising from unedued or incomplete nursing care. The aim of the thesis was to find out at the selected resuscitation care workplace what care is not started or unfinished, according to which criteria the nurses decide what nursing care they will not perform and whether they are aware of the risks of care not provided. Another stated objective of the thesis is to find out what risks arising from non-provided nursing care are most serious and to propose measures to eliminate them or reduce them to a minimum. Semi-structured interview research methods, self-observation were used to meet the objectives set, and the FMEA analytical method was used to determine the most serious risk. From a semi-structured interview, I obtained the necessary information for my research from the addressed respondents of the selected resuscitation department. Their responses show that the most common intervention that is not carried out in accordance with the applicable standards is positioning. By observing the nurses myself in their activities, I have verified that this information is true. The FMEA analysis we conducted in the selected department with a team of selected nurses revealed catheter sepsis, transmission of healthcare-related infection, and the development of dekubits as the most serious risk. For selected risks, we have carried out a detailed analysis and proposed corrective measures that will be implemented in practice in the future in the selected department.
Information obtained from research for the purposes of the thesis points to the most serious risks that may arise from the reduced quality of care provided, which is the result of the heavy workload of nursing staff. The FMEA method is an appropriate method for line-level management to eliminate risks in the provision of nursing care and the proposed measures can be used in practice in treatment units of the same type, i.e. in resuscitation units.
Klíčová slova
FMEA analýza, koncept chybějící péče, kvalita, management rizik, nedostatek ošetřovatelského personálu, ošetřovatelská péče, standard,
Klíčová slova v angličtině
FMEA analysis, concept of lack of care, quality, risk management, lack of nursing staff, nursing care, standard
Rozsah průvodní práce
92 s. + 15 s. příloh
Jazyk
CZ
Anotace
Diplomová práce na téma Analýza rizik při nedostatku ošetřovatelského personálu je zaměřená na kvalitu poskytované ošetřovatelské péče, která je ovlivněna nedostatkem ošetřovatelského personálu a na rizika, která vyplývají z nezapočaté nebo nedokončené ošetřovatelské péče. Cílem diplomové práce bylo zjistit na vybraném pracovišti resuscitační péče jaká péče je nezapočatá nebo nedokončená, podle jakých kritérií se sestry rozhodují, jakou ošetřovatelskou péči neprovedou a zda si uvědomují, jaká rizika sebou neposkytnutá péče přináší. Dalším stanoveným cílem diplomové práce je zjistit, jaká rizika plynoucí z neposkytnuté ošetřovatelské péče jsou nejzávažnější a navrhnout opatření k jejich eliminaci nebo snížení na minimum. Pro splnění stanovených cílů byly použity výzkumné metody polostrukturovaný rozhovor, vlastní pozorování a pro stanovení nejzávažnějšího rizika byla použita analytická metoda FMEA. Z polostrukturovaného rozhovoru, byly pro výzkum získány potřebné informace od oslovených respondentů vybraného resuscitačního oddělení. Z jejich odpovědí je patrné, že nejčastější intervencí, která není prováděna v souladu s platnými standardy je polohování. Pomocí vlastního pozorování sester při jejich činnostech bylo ověřeno, že tato informace je pravdivá. FMEA analýza, kterou jsme na vybraném oddělení prováděli s týmem vybraných sester, odhalila jako nejzávažnější riziko katétrovou sepsi, přenos infekce spojené se zdravotní péčí a vznik dekubitů. U vybraných rizik jsme provedli podrobnou analýzu a navrhli nápravná opatření, která budou v budoucnu na vybraném oddělení implementována do praxe.
Informace získané při výzkumu pro účely diplomové práce poukazují na nejzávažnější rizika, která mohou vznikat v důsledku snížené kvality poskytované péče, která je důsledkem velkého pracovního vytížení ošetřovatelského personálu. Metoda FMEA je vhodnou metodou pro management na liniové úrovni pro eliminaci rizik při poskytování ošetřovatelské péče a navržená opatření mohou být v praxi využita na ošetřovacích jednotkách stejného typu to znamená na odděleních resuscitační péče.
Anotace v angličtině
The thesis on Risk Analysis in case of lack of nursing staff focuses on the quality of nursing care provided, which is affected by the lack of nursing staff and on the risks arising from unedued or incomplete nursing care. The aim of the thesis was to find out at the selected resuscitation care workplace what care is not started or unfinished, according to which criteria the nurses decide what nursing care they will not perform and whether they are aware of the risks of care not provided. Another stated objective of the thesis is to find out what risks arising from non-provided nursing care are most serious and to propose measures to eliminate them or reduce them to a minimum. Semi-structured interview research methods, self-observation were used to meet the objectives set, and the FMEA analytical method was used to determine the most serious risk. From a semi-structured interview, I obtained the necessary information for my research from the addressed respondents of the selected resuscitation department. Their responses show that the most common intervention that is not carried out in accordance with the applicable standards is positioning. By observing the nurses myself in their activities, I have verified that this information is true. The FMEA analysis we conducted in the selected department with a team of selected nurses revealed catheter sepsis, transmission of healthcare-related infection, and the development of dekubits as the most serious risk. For selected risks, we have carried out a detailed analysis and proposed corrective measures that will be implemented in practice in the future in the selected department.
Information obtained from research for the purposes of the thesis points to the most serious risks that may arise from the reduced quality of care provided, which is the result of the heavy workload of nursing staff. The FMEA method is an appropriate method for line-level management to eliminate risks in the provision of nursing care and the proposed measures can be used in practice in treatment units of the same type, i.e. in resuscitation units.
Klíčová slova
FMEA analýza, koncept chybějící péče, kvalita, management rizik, nedostatek ošetřovatelského personálu, ošetřovatelská péče, standard,
Klíčová slova v angličtině
FMEA analysis, concept of lack of care, quality, risk management, lack of nursing staff, nursing care, standard
Zásady pro vypracování
Práce výzkumného charakteru. Cílem práce je zjistit, která ošetřovatelská péče je nedokončená a neuskutečněná při nedostatku ošetřovatelského personálu. Bude použita metoda analýzy rizik včetně analýzy dokumentace.
Zásady pro vypracování
Práce výzkumného charakteru. Cílem práce je zjistit, která ošetřovatelská péče je nedokončená a neuskutečněná při nedostatku ošetřovatelského personálu. Bude použita metoda analýzy rizik včetně analýzy dokumentace.
Seznam doporučené literatury
BOLEK, Vladimír et al. Modelovanie procesu interného auditu v zdravotníckom zariadení. Kontakt. 2015, roč. 17, č. 3, s. 175-184. ISSN 1212-4117. Dostupné také z: https://kont.zsf.jcu.cz/pdfs/knt/2015/03/06.pdf
BEDNAŘÍK, Milan. Kvalita péče ve zdravotnictví. Praha: Ústav práva a právní vědy, 2018. 45 s. Právo a management. ISBN 978-80-87974-14-8.
BRABCOVÁ, Iva et al. Management v ošetřovatelské praxi. Vydání první. Praha: NLN, Nakladatelství Lidové noviny, 2015. 287 s. ISBN 978-80-7422-402-7.
CARROLL, Roberta, ed. Risk management handbook for health care organizations. Student edition. San Francisco: Jossey-Bass, 2009. 642 s. ISBN 978-0-470-30017-6.
ČERNOCKÁ, Alena. Metody měření kvality péče. Ošetřovatelská péče. 2014, roč. 2014, č. 2, s. 6-7. ISSN 2336-1603.
Madar Jiří, a kolektiv Řízení kvality ve zdravotnickém zařízení, Grada Publishing a.s., 2004, 248s., ISBN 9788027123964
ŠKRLA, Petr a Magda ŠKRLOVÁ. Řízení rizik ve zdravotnických zařízeních. 1. vyd. Praha: Grada, 2008. 199 s. ISBN 978-80-247-2616-8.MURRAY, Elizabeth J. Nursing leadership and management: for patient safety and quality care. Philadelphia: F. A. Davis Company, 2017. 375 s. ISBN 978-0-8036-3021-5.
ŠUPŠÁKOVÁ, Petra. Řízení rizik při poskytování zdravotních služeb: manuál pro praxi. Praha: Grada, 2017. 260 s. ISBN 978-80-271-0062-0
MALÍK HOLASOVÁ, Věra. Kvalita v sociální práci a sociálních službách. 1. vyd. Praha: Grada, 2014. 151 s. ISBN 978-80-247-4315-8. Záznam dostupný z: https://aleph.nkp.cz/F/?func=direct&doc_number=006112819&local_base=SKC
PAPOUŠKOVÁ, Petra, Jiřina OTÁSKOVÁ a Iva BRABCOVÁ. Vyhodnocení kvality ošetřovatelské péče v českobudějovické nemocnici pomocí vybraných indikátorů. Kontakt. 2009, 11(1), 9-21. ISSN 1212-4117. Dostupné také z: https://kont.zsf.jcu.cz/pdfs/knt/2009/01/03.pdf
POKORNÁ, Andrea et al. Management nežádoucích událostí ve zdravotnictví: metodika prevence, identifikace a analýza. 1. vydání. Praha: Grada Publishing, 2019. 247 stran, viii stran obrazových příloh. Sestra. ISBN 978-80-271-0720-9. Záznam dostupný z: https://aleph.nkp.cz/F/?func=direct&doc_number=008031681&local_base=SKC
ŠTRBOVÁ, Pavlína. Lékové chyby v ošetřovatelství. Klinická farmakologie a farmacie. 2013, 27(1), 37-40. ISSN 1212-7973. Dostupné také z: https://www.klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2013/01/07.pdf
ŽALUDEK, Adam. Indikátory kvality péče a jejich uplatnění v psychiatrii. Psychiatrie pro praxi [online]. 2016, 17(3e) [cit. 2020-02-28]. ISSN 1213-0508. Dostupné z: https://www.psychiatriepropraxi.cz/pdfs/psy/2016/90/02.pdf
Seznam doporučené literatury
BOLEK, Vladimír et al. Modelovanie procesu interného auditu v zdravotníckom zariadení. Kontakt. 2015, roč. 17, č. 3, s. 175-184. ISSN 1212-4117. Dostupné také z: https://kont.zsf.jcu.cz/pdfs/knt/2015/03/06.pdf
BEDNAŘÍK, Milan. Kvalita péče ve zdravotnictví. Praha: Ústav práva a právní vědy, 2018. 45 s. Právo a management. ISBN 978-80-87974-14-8.
BRABCOVÁ, Iva et al. Management v ošetřovatelské praxi. Vydání první. Praha: NLN, Nakladatelství Lidové noviny, 2015. 287 s. ISBN 978-80-7422-402-7.
CARROLL, Roberta, ed. Risk management handbook for health care organizations. Student edition. San Francisco: Jossey-Bass, 2009. 642 s. ISBN 978-0-470-30017-6.
ČERNOCKÁ, Alena. Metody měření kvality péče. Ošetřovatelská péče. 2014, roč. 2014, č. 2, s. 6-7. ISSN 2336-1603.
Madar Jiří, a kolektiv Řízení kvality ve zdravotnickém zařízení, Grada Publishing a.s., 2004, 248s., ISBN 9788027123964
ŠKRLA, Petr a Magda ŠKRLOVÁ. Řízení rizik ve zdravotnických zařízeních. 1. vyd. Praha: Grada, 2008. 199 s. ISBN 978-80-247-2616-8.MURRAY, Elizabeth J. Nursing leadership and management: for patient safety and quality care. Philadelphia: F. A. Davis Company, 2017. 375 s. ISBN 978-0-8036-3021-5.
ŠUPŠÁKOVÁ, Petra. Řízení rizik při poskytování zdravotních služeb: manuál pro praxi. Praha: Grada, 2017. 260 s. ISBN 978-80-271-0062-0
MALÍK HOLASOVÁ, Věra. Kvalita v sociální práci a sociálních službách. 1. vyd. Praha: Grada, 2014. 151 s. ISBN 978-80-247-4315-8. Záznam dostupný z: https://aleph.nkp.cz/F/?func=direct&doc_number=006112819&local_base=SKC
PAPOUŠKOVÁ, Petra, Jiřina OTÁSKOVÁ a Iva BRABCOVÁ. Vyhodnocení kvality ošetřovatelské péče v českobudějovické nemocnici pomocí vybraných indikátorů. Kontakt. 2009, 11(1), 9-21. ISSN 1212-4117. Dostupné také z: https://kont.zsf.jcu.cz/pdfs/knt/2009/01/03.pdf
POKORNÁ, Andrea et al. Management nežádoucích událostí ve zdravotnictví: metodika prevence, identifikace a analýza. 1. vydání. Praha: Grada Publishing, 2019. 247 stran, viii stran obrazových příloh. Sestra. ISBN 978-80-271-0720-9. Záznam dostupný z: https://aleph.nkp.cz/F/?func=direct&doc_number=008031681&local_base=SKC
ŠTRBOVÁ, Pavlína. Lékové chyby v ošetřovatelství. Klinická farmakologie a farmacie. 2013, 27(1), 37-40. ISSN 1212-7973. Dostupné také z: https://www.klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2013/01/07.pdf
ŽALUDEK, Adam. Indikátory kvality péče a jejich uplatnění v psychiatrii. Psychiatrie pro praxi [online]. 2016, 17(3e) [cit. 2020-02-28]. ISSN 1213-0508. Dostupné z: https://www.psychiatriepropraxi.cz/pdfs/psy/2016/90/02.pdf
Přílohy volně vložené
-
Přílohy vázané v práci
-
Převzato z knihovny
Ano
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Diplomová práce na téma Analýza rizik při nedostatku ošetřovatelského personálu je zaměřená na kvalitu poskytované ošetřovatelské péče, která je ovlivněna nedostatkem ošetřovatelského personálu a na rizika, která vyplývají z nezapočaté nebo nedokončené ošetřovatelské péče.
Cílem diplomové práce bylo zjistit na vybraném pracovišti resuscitační péče jaká péče je nezapočatá nebo nedokončená, podle jakých kritérií se sestry rozhodují, jakou ošetřovatelskou péči neprovedou a zda si uvědomují, jaká rizika sebou neposkytnutá péče přináší. Dalším stanoveným cílem diplomové práce je zjistit, jaká rizika plynoucí z neposkytnuté ošetřovatelské péče jsou nejzávažnější a navrhnout opatření k jejich eliminaci nebo snížení na minimum.
Pro splnění stanovených cílů byly použity výzkumné metody polo-strukturovaný rozhovor, vlastní pozorování a pro stanovení nejzávažnějšího rizika byla použita analytická metoda FMEA. Z polo-strukturovaného rozhovoru, byly pro výzkum získány potřebné informace od oslovených respondentů vybraného resuscitačního oddělení. Z jejich odpovědí je patrné, že nejčastější intervencí, která není prováděna v souladu s platnými standardy je polohování. Pomocí vlastního pozorování sester při jejich činnostech bylo ověřeno, že tato informace je pravdivá. FMEA analýza, kterou jsme na vybraném oddělení prováděli s týmem vybraných sester, odhalila jako nejzávažnější riziko katétrovou sepsi, přenos infekce spojené se zdravotní péčí a vznik dekubitů. U vybraných rizik jsme provedli podrobnou analýzu a navrhli nápravná opatření, která budou v budoucnu na vybraném oddělení implementována do praxe.
Informace získané při výzkumu pro účely diplomové práce poukazují na nejzávažnější rizika, která mohou vznikat v důsledku snížené kvality poskytované péče, která je důsledkem velkého pracovního vytížení ošetřovatelského personálu v přímé souvislosti s nedostatkem personálu. Metoda FMEA je vhodnou metodou pro management na liniové úrovni pro eliminaci rizik při poskytování ošetřovatelské péče a navržená opatření mohou být v praxi využita na ošetřovacích jednotkách stejného typu to znamená na odděleních resuscitační péče.
Autorka představila své téma diplomové práce, zdůvodnila svůj výběr. Popsala šest zvolených cílů. Výzkumným vzorkem bylo 16 všeobecných sester z oddělení resuscitační péče. Polo-strukturovaný rozhovor byl realizován v období září - říjen 2020. Vlastní pozorování probíhalo v lednu 2021. Autorka popsala výsledky výzkumu polo-strukturovaného rozhovoru. Analýza rizik - FMEA, sleduje tři cíle práce. Dále se autorka zmiňuje o výsledcích FMEA. Navržená nápravná opatření. Vytvořený standard je jako příloha diplomové práce. Na závěr studentka komisi seznámila s přínosem výzkumu-seznámení sester s FMEA analýzou, eliminace rizikových procesů nápravnými opatřeními, zvyšování kvality ošetřovatelské péče.
Studentka zodpověděla erudovaně všechny dotazy členů komise.
Diplomová práce je celkově ohodnocena klasifikací: výborně.