Bakalářská práce pojednává o úloze dokumentování anesteziologické ošetřovatelské péče o kardiochirurgického pacienta. V úvodu seznamuje se zdravotnickou dokumentací, popisuje roli anesteziologické sestry, definuje perioperační péči, kardiochirurgii, kardiovaskulární farmakologii. Stručně popisuje význam mimotělního oběhu. Ověřuje vytvořenou dokumentaci ošetřovatelské péče v praxi metodou individuálního neřízeného rozhovoru. Na základě analýzy deseti otevřených otázek poskytuje hodnocení zkušební dokumentace.
Anotace v angličtině
This bachelor thesis discusses the role of anesthesiology nursing care of cardiosurgical patient. It introduces the medical documentation in the introduction, it describes the role of anesthesia nurses, defines perioperative care, cardiosurgery and cardiovascular pharmacology. Briefly describes the meaning of the extracorporeal circulation. It verifies created documentation of nursing care in practise by individual uncontrolled call. Based on the analysis of ten opened questions it provides rating of trial documentation.
Klíčová slova
ošetřovatelská dokumnetace, kardioanestezie
Klíčová slova v angličtině
nursing documentation, cardiac anesthesiology
Rozsah průvodní práce
65 s. + 1 s. příloh
Jazyk
CZ
Anotace
Bakalářská práce pojednává o úloze dokumentování anesteziologické ošetřovatelské péče o kardiochirurgického pacienta. V úvodu seznamuje se zdravotnickou dokumentací, popisuje roli anesteziologické sestry, definuje perioperační péči, kardiochirurgii, kardiovaskulární farmakologii. Stručně popisuje význam mimotělního oběhu. Ověřuje vytvořenou dokumentaci ošetřovatelské péče v praxi metodou individuálního neřízeného rozhovoru. Na základě analýzy deseti otevřených otázek poskytuje hodnocení zkušební dokumentace.
Anotace v angličtině
This bachelor thesis discusses the role of anesthesiology nursing care of cardiosurgical patient. It introduces the medical documentation in the introduction, it describes the role of anesthesia nurses, defines perioperative care, cardiosurgery and cardiovascular pharmacology. Briefly describes the meaning of the extracorporeal circulation. It verifies created documentation of nursing care in practise by individual uncontrolled call. Based on the analysis of ten opened questions it provides rating of trial documentation.
Klíčová slova
ošetřovatelská dokumnetace, kardioanestezie
Klíčová slova v angličtině
nursing documentation, cardiac anesthesiology
Zásady pro vypracování
FORMULACE CÍLE PRÁCE:
Cílem práce je přispět k řešení problematiky anesteziologické péče při kardiochirurgických výkonech. Poukázat na potřebu dokumentování v rámci komplexní péče o pacienty/klienty indikovaných k kardiochirurgickému výkonu. Hlavním cílem práce je zjistit, zda anesteziologické sestry předávají informace o změněných potřebách pacientů/klientů sestrám z jednotky koronární péče.
FORMULACE ÚKOLŮ PRÁCE (dílčích cílů):
- teoretická analýza odborné literatury shrnující problematiku kardiochirurgické anesteziologické péče
- analýza potřeb pracoviště anesteziologického oddělení v oboru kardiochirurgie
- komparace výsledků s jinými pracovišti
- vypracovat a ověřit v praxi záznam anesteziologické péče - kardiochirurgie
POPIS METODIKY, POUŽITÝCH METOD:
Pozorování při předávání pacienta/klienta, obsahová analýza dokumentace kardiochirurgických pacientů/klientů a analýza dokumentů z jiných pracovišť kardiochirurgie v České republice.
Zásady pro vypracování
FORMULACE CÍLE PRÁCE:
Cílem práce je přispět k řešení problematiky anesteziologické péče při kardiochirurgických výkonech. Poukázat na potřebu dokumentování v rámci komplexní péče o pacienty/klienty indikovaných k kardiochirurgickému výkonu. Hlavním cílem práce je zjistit, zda anesteziologické sestry předávají informace o změněných potřebách pacientů/klientů sestrám z jednotky koronární péče.
FORMULACE ÚKOLŮ PRÁCE (dílčích cílů):
- teoretická analýza odborné literatury shrnující problematiku kardiochirurgické anesteziologické péče
- analýza potřeb pracoviště anesteziologického oddělení v oboru kardiochirurgie
- komparace výsledků s jinými pracovišti
- vypracovat a ověřit v praxi záznam anesteziologické péče - kardiochirurgie
POPIS METODIKY, POUŽITÝCH METOD:
Pozorování při předávání pacienta/klienta, obsahová analýza dokumentace kardiochirurgických pacientů/klientů a analýza dokumentů z jiných pracovišť kardiochirurgie v České republice.
Seznam doporučené literatury
Přehled poznatků a problémů souvisejících s tématem práce - využití domácích a zahraničních relevantních zdrojů.
BŘÍZOVÁ, Pavla. Hodnocení spokojenosti pacientů s perioperační anesteziologickou péčí. 2013.
CALETKA, Petr. Komparace systému specializačního vzdělávání a kompetencí sester v oboru anesteziologie a intenzivní péče v České republice, Slovenské republice a ve Spolkové republice Německo. 2011.
JEDLIČKOVÁ, Jaroslava a kol. Ošetřovatelská perioperační péče. Brno: NCONZO, 2012. ISBN 978 - 80 - 7013 - 543 - 3.
SPAKOVÁ, Martina. Ošetřovatelská dokumentace v perioperační péči. Plzeň, 2010. Bakalářská práce. Západočeská univerzita v Plzni. Fakulta zdravotnických studií. Vedoucí práce Jana Wichsová.
ŠIMONOVÁ, Petra. Sledování indikátorů kvality anesteziologické péče. 2018.
VYSKOČILOVÁ, Jitka. Perioperační péče pohledem anesteziologické sestry. 2010.
WAGNER, Robert. Kardioanestezie a perioperační péče v kardiochirurgii. Grada Publishing as, 2009.
Seznam doporučené literatury
Přehled poznatků a problémů souvisejících s tématem práce - využití domácích a zahraničních relevantních zdrojů.
BŘÍZOVÁ, Pavla. Hodnocení spokojenosti pacientů s perioperační anesteziologickou péčí. 2013.
CALETKA, Petr. Komparace systému specializačního vzdělávání a kompetencí sester v oboru anesteziologie a intenzivní péče v České republice, Slovenské republice a ve Spolkové republice Německo. 2011.
JEDLIČKOVÁ, Jaroslava a kol. Ošetřovatelská perioperační péče. Brno: NCONZO, 2012. ISBN 978 - 80 - 7013 - 543 - 3.
SPAKOVÁ, Martina. Ošetřovatelská dokumentace v perioperační péči. Plzeň, 2010. Bakalářská práce. Západočeská univerzita v Plzni. Fakulta zdravotnických studií. Vedoucí práce Jana Wichsová.
ŠIMONOVÁ, Petra. Sledování indikátorů kvality anesteziologické péče. 2018.
VYSKOČILOVÁ, Jitka. Perioperační péče pohledem anesteziologické sestry. 2010.
WAGNER, Robert. Kardioanestezie a perioperační péče v kardiochirurgii. Grada Publishing as, 2009.
Přílohy volně vložené
-
Přílohy vázané v práci
ilustrace, grafy
Převzato z knihovny
Ano
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Studentka zpracovala bakalářskou práci na téma: Dokumentování anesteziologické péče o kardiochirurgického pacienta
Cílem této práce bylo vytvořit přehlednou, snadno vyplnitelnou dokumentaci ošetřovatelské péče kardioanesteziologického oddělení, mapující veškerou poskytnutou ošetřovatelskou i léčebnou péči, od převzetí pacienta na sál, po předání pacienta na
kardiochirurgickou JIP a ověřit ji v praxi.
Na základě tohoto záměru se tato práce věnuje historii a současnosti právní legislativy vztahující se ke zdravotnické dokumentaci. Shrnuje význam a zásady tvorby ošetřovatelské dokumentace. Dále mapuje roli anesteziologické sestry v perioperační péči o kardiochirurgického pacienta, požadavky na její kvalifikaci, odbornost a její pracovní náplň. Vymezuje pojem perioperační péče, pojem kardiochirurgie a shrnuje farmakologii ovlivňující kardiovaskulární systém. V neposlední řadě stručně popisuje význam mimotělního oběhu v kardiochirurgii.
Navržená dokumentace je systematicky rozdělena do čtyř základních částí s barevným zvýrazněním oken s předefinovanými odpověďmi, což zvyšuje přehlednost celé dokumentace a umožňuje rychlé vyplnění. Testovaná ošetřovatelská dokumentace
kardioanesteziologického oddělení byla v praxi používána pět měsíců.
Následným dotazováním deseti respondentů z kardioanesteziologie a kardiochirurgické JIP během individuálního neřízeného rozhovoru byla ověřena spokojenost s testovanou dokumentací a potažmo její přínos. Dotazování bylo uskutečněno prostřednictvím deseti otázek, jejichž kritéria byla nastavena tak, aby hodnocení bylo objektivní. Poskytnuté rozhovory byly nahrány a následně přepsány do elektronické podoby. Výsledky jsou interpretovány v přehledných grafech.
Z dotazování respondentů vyplývá, že se podařilo vytvořit ucelenou, přehlednou, logicky posloupnou a snadno vyplnitelnou ošetřovatelskou dokumentaci kardioanesteziologického oddělení, jež většina z respondentek považuje i za právní
důkaz o poskytnutí ošetřovatelské péče.
Tato testovaná dokumentace bude předložena hlavní sestře Masarykovy nemocnice, potažmo vedení nemocnice, ve které byla testována, k posouzení a schválení.
Otázky oponent:
1. Jaký je po ukončení testovacího režimu současný stav dokumentace ?
2. Bylo potřeba zásadních úprav po ukončení testování?
Studentka na všehny otázky odpověděla.
Studentka prokázala erudovanost v dané problematice. Komise se shodla na závěrečném hodnocení obhajoby bakalářské práce známkou výborně.