Souhrn
Název: Fyzioterapie po úrazu kolenního kloubu zaměřená na prevenci další zranění ve sportu
Cíl: Cílem bakalářské práce je přispět k problematice fyzioterapie po úrazu kolenního kloubu a zařazení prevence do rehabilitačního programu.
Metodika: Pro zpracování kazuistiky bylo zapotřebí najít pacienta se správnou diagnózou týkající poškození měkkých tkání kolenního kloubu. Ve spolupráci s pacientem byla odebrána anamnéza a vypracován kineziologický rozbor na který navazovalo stanovení cílů a postupů krátkodobého rehabilitačního plánu. V průběhu vlastní intervence trvající 10 týdnů (9 návštěv) byla průběžně hodnocena stabilita kolenního kloubu a to především při statickém a dynamickém zatížení kloubu. Byly použity testy jako např. Aplayův test, přední či zadní zásuvkovitý test, Lachmanův test a další. Dále byly použity specifické testy pro hodnocení dynamické stability kolenního kloubu, jako jsou např. Star excursion test, Single leg balance test a Drop test, které jsou využívány pro hodnocení připravenosti možného navrácení do sportovní aktivity. V návaznosti na úrovni stability byly pak vybírány vhodné cviky pro její zlepšení. Byly využity známé fyzioterapeutické postupy a koncepty jako je Senzomotorická stimulace, Brügger koncept, PNF, Plyometrické cvičení, Program FIFA11+ a jiné. Závěrem 10ti týdenní intervence pak bylo pak vypracování výstupního kineziologického rozboru, vyhodnocení sledovaných parametrů jako je celkové držení těla, obvody DKK, RP kloubů DKK, svalová síla, stabilita kolenního kloubu a zhodnocení rizikových faktorů.
Výsledky: Došlo k odstranění otoku o cca 4 cm a bolesti v postižené část DK. Byl obnoven rozsahu pohybu do flexe z původních 100° na 115°. Byla obnovena pohyblivost patelly v kraniálním směru. Svalová síla v kolenním kloubu byla zvýšena do flexe a extenze na hodnotu 5. Následkem terapie byla dále zlepšena stabilita kolenního kloubu, která úzce souvisí se zlepšením neuromuskulární kontroly. Nedocházelo k valgóznímu či varóznímu stresu při statickém a dynamickém zatížení kloubu. Testy, používané pro vyhodnocení možného návratu do tréninku byly negativní. Byl také zhodnocen stav stanovených rizikových faktorů, které až na výjimku byly alespoň částečně redukovány.
Závěr: Vlivem 10. týdenní intervence došlo k zlepšení mnoha parametrů. Toto zlepšení úzce souvisí s vysokou kooperativou pacienta, který cviky poctivě prováděl doma tak, jak mu bylo doporučeno.
Anotace v angličtině
Summary
Title: Physiotherapy after knee joint injury focused on prevention of further injuries in sport
Objective: My bachelor's thesis is focused on contribution towards problematics of knee joint injury in physiotherapy and prevetion of further possible injuries using a rehabilitation program
Methodology: For processing of casuistry was required to find a patient with suitable diagnosis concerning of soft structures injury of the knee joint. Anamnesis was created thanks to patient's cooperation and kinesiological analysis was developed in order to estabilish objectives and procedures of short-term rehabilitation plan. During intervention, lasting 10 weeks (9 visits) was continuously evaluated stability of the knee joint primarily during static and dynamic strain of the joint. Tests like Apley's test, Front or Rear slip test, Lachman test, etc. In order to evaluate the dynamic stability of the knee joint specific tests were used, for example Star excursion test, Single leg balance test and Drop test, which are used to evaluate readiness of possible return to the sport activity. Regarding to level of stability, the best suiting exercises were chosen. Physiotherapeutic procedures and concepts like Sensorimotor Stimulation, Brügger's Concept, PNF, Plyometric exercises, The FIFA +11 Warm up program, etc. In conclusion of 10 week intervention was elaboration of kinesiological analysis output, evaluation of monitored parameters like overal body posture, RP joint of lower limbs, muscle strength, stability of the knee joint and evalutation of risk factors.
Results: Pain and about 1 2 cm of swelling was successfully removed from the affect part of lower limb. Range of motion was increased from initial 100° to 115°. Patella mobility was restored in cranial direction. Muscle strength of the knee joint was increased on value 5, both by flexion and extension. Thanks to the therapy, stability of the knee joint was improved, which immensely improved neuromuscular control. There were no traces of valgus or varus stress during static and dynamic strain of the joint. Tests used for evaluation of possible return to the training were negative. With one exception, all other risk factors were reduced and evaluated.
Conclusion: Thanks to 10 days of intervention, many parameters got better. This improvement is closely related to good cooperation of the patient, who exercised exactly as he was recommended.
Souhrn
Název: Fyzioterapie po úrazu kolenního kloubu zaměřená na prevenci další zranění ve sportu
Cíl: Cílem bakalářské práce je přispět k problematice fyzioterapie po úrazu kolenního kloubu a zařazení prevence do rehabilitačního programu.
Metodika: Pro zpracování kazuistiky bylo zapotřebí najít pacienta se správnou diagnózou týkající poškození měkkých tkání kolenního kloubu. Ve spolupráci s pacientem byla odebrána anamnéza a vypracován kineziologický rozbor na který navazovalo stanovení cílů a postupů krátkodobého rehabilitačního plánu. V průběhu vlastní intervence trvající 10 týdnů (9 návštěv) byla průběžně hodnocena stabilita kolenního kloubu a to především při statickém a dynamickém zatížení kloubu. Byly použity testy jako např. Aplayův test, přední či zadní zásuvkovitý test, Lachmanův test a další. Dále byly použity specifické testy pro hodnocení dynamické stability kolenního kloubu, jako jsou např. Star excursion test, Single leg balance test a Drop test, které jsou využívány pro hodnocení připravenosti možného navrácení do sportovní aktivity. V návaznosti na úrovni stability byly pak vybírány vhodné cviky pro její zlepšení. Byly využity známé fyzioterapeutické postupy a koncepty jako je Senzomotorická stimulace, Brügger koncept, PNF, Plyometrické cvičení, Program FIFA11+ a jiné. Závěrem 10ti týdenní intervence pak bylo pak vypracování výstupního kineziologického rozboru, vyhodnocení sledovaných parametrů jako je celkové držení těla, obvody DKK, RP kloubů DKK, svalová síla, stabilita kolenního kloubu a zhodnocení rizikových faktorů.
Výsledky: Došlo k odstranění otoku o cca 4 cm a bolesti v postižené část DK. Byl obnoven rozsahu pohybu do flexe z původních 100° na 115°. Byla obnovena pohyblivost patelly v kraniálním směru. Svalová síla v kolenním kloubu byla zvýšena do flexe a extenze na hodnotu 5. Následkem terapie byla dále zlepšena stabilita kolenního kloubu, která úzce souvisí se zlepšením neuromuskulární kontroly. Nedocházelo k valgóznímu či varóznímu stresu při statickém a dynamickém zatížení kloubu. Testy, používané pro vyhodnocení možného návratu do tréninku byly negativní. Byl také zhodnocen stav stanovených rizikových faktorů, které až na výjimku byly alespoň částečně redukovány.
Závěr: Vlivem 10. týdenní intervence došlo k zlepšení mnoha parametrů. Toto zlepšení úzce souvisí s vysokou kooperativou pacienta, který cviky poctivě prováděl doma tak, jak mu bylo doporučeno.
Anotace v angličtině
Summary
Title: Physiotherapy after knee joint injury focused on prevention of further injuries in sport
Objective: My bachelor's thesis is focused on contribution towards problematics of knee joint injury in physiotherapy and prevetion of further possible injuries using a rehabilitation program
Methodology: For processing of casuistry was required to find a patient with suitable diagnosis concerning of soft structures injury of the knee joint. Anamnesis was created thanks to patient's cooperation and kinesiological analysis was developed in order to estabilish objectives and procedures of short-term rehabilitation plan. During intervention, lasting 10 weeks (9 visits) was continuously evaluated stability of the knee joint primarily during static and dynamic strain of the joint. Tests like Apley's test, Front or Rear slip test, Lachman test, etc. In order to evaluate the dynamic stability of the knee joint specific tests were used, for example Star excursion test, Single leg balance test and Drop test, which are used to evaluate readiness of possible return to the sport activity. Regarding to level of stability, the best suiting exercises were chosen. Physiotherapeutic procedures and concepts like Sensorimotor Stimulation, Brügger's Concept, PNF, Plyometric exercises, The FIFA +11 Warm up program, etc. In conclusion of 10 week intervention was elaboration of kinesiological analysis output, evaluation of monitored parameters like overal body posture, RP joint of lower limbs, muscle strength, stability of the knee joint and evalutation of risk factors.
Results: Pain and about 1 2 cm of swelling was successfully removed from the affect part of lower limb. Range of motion was increased from initial 100° to 115°. Patella mobility was restored in cranial direction. Muscle strength of the knee joint was increased on value 5, both by flexion and extension. Thanks to the therapy, stability of the knee joint was improved, which immensely improved neuromuscular control. There were no traces of valgus or varus stress during static and dynamic strain of the joint. Tests used for evaluation of possible return to the training were negative. With one exception, all other risk factors were reduced and evaluated.
Conclusion: Thanks to 10 days of intervention, many parameters got better. This improvement is closely related to good cooperation of the patient, who exercised exactly as he was recommended.
Teoretická analýza odborné literatury shrnující problematiku fyzioterapie po úrazu kolenního kloubu, problematiku prevence poranění kolenního kloubu - literární rešerše
Provedení kineziologického rozboru - vstupní vyšetření, funkční vyšetření kolenního kloubu statické a dynamické
Na základě výsledků vstupního kineziologického rozboru doporučení optimálního krátkodobého plánu fyzioterapie
Porovnání úrovně stability, výkonnosti kolenního kloubu v definovaném časovém období
Provedení kineziologického rozboru - výstupní vyšetření, funkční vyšetření kolenního kloubu statické a dynamické
Na základě výsledků výstupního kineziologického rozboru doporučení optimálního dlouhodobého plánu fyzioterapie obsahující prevenci dalších zranění kolenního kloubu
Na základě teoretických poznatků stanovit pravděpodobná rizika poranění kolenního kloubu
Zásady pro vypracování
Teoretická analýza odborné literatury shrnující problematiku fyzioterapie po úrazu kolenního kloubu, problematiku prevence poranění kolenního kloubu - literární rešerše
Provedení kineziologického rozboru - vstupní vyšetření, funkční vyšetření kolenního kloubu statické a dynamické
Na základě výsledků vstupního kineziologického rozboru doporučení optimálního krátkodobého plánu fyzioterapie
Porovnání úrovně stability, výkonnosti kolenního kloubu v definovaném časovém období
Provedení kineziologického rozboru - výstupní vyšetření, funkční vyšetření kolenního kloubu statické a dynamické
Na základě výsledků výstupního kineziologického rozboru doporučení optimálního dlouhodobého plánu fyzioterapie obsahující prevenci dalších zranění kolenního kloubu
Na základě teoretických poznatků stanovit pravděpodobná rizika poranění kolenního kloubu
Seznam doporučené literatury
GÚTH, A.,1998. Vyšetrovacie a liečebné metodiky pre fyzioterapeutov. 2. vyd. Bratislava: Liečreh. 442 s. ISBN 80-88932-02-05.
GÚTH, A.,2005. Vyšetrovacie a liečebné metodiky pre fyzioterapeutov I, II. Bratislava: Liečreh. Gúth. 400 s. ISBN 80-88932-16.
DOBEŠ, M. a M. MICHKOVÁ.,1997. Učební text k základnímu kursu diagnostiky a terapie funkčních poruch pohybového aparátu (měkké, mobilizační techniky). 1. vyd. Havířov: Domiga. 72 s. ISBN 80-962222-1-8.
JEBAVÁ, Z.,1994. Míčkování. Praha: Adonis. 39 s.
KOLÁŘ, P. et al.,2009. Rehabilitace v klinické praxi. 1. vyd. Praha: Galén. 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1.
PAVLŮ, D.,2002. Speciální fyzioterapeutické koncepty a metody. 1. vyd. Brno: CERM. 239 s. ISBN 80-7204-266-1.
VÉLE, F.,2006. Kineziologie. 2.vyd. Praha: Triton. 376 s. ISBN 80-7254-837-9.
Seznam doporučené literatury
GÚTH, A.,1998. Vyšetrovacie a liečebné metodiky pre fyzioterapeutov. 2. vyd. Bratislava: Liečreh. 442 s. ISBN 80-88932-02-05.
GÚTH, A.,2005. Vyšetrovacie a liečebné metodiky pre fyzioterapeutov I, II. Bratislava: Liečreh. Gúth. 400 s. ISBN 80-88932-16.
DOBEŠ, M. a M. MICHKOVÁ.,1997. Učební text k základnímu kursu diagnostiky a terapie funkčních poruch pohybového aparátu (měkké, mobilizační techniky). 1. vyd. Havířov: Domiga. 72 s. ISBN 80-962222-1-8.
JEBAVÁ, Z.,1994. Míčkování. Praha: Adonis. 39 s.
KOLÁŘ, P. et al.,2009. Rehabilitace v klinické praxi. 1. vyd. Praha: Galén. 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1.
PAVLŮ, D.,2002. Speciální fyzioterapeutické koncepty a metody. 1. vyd. Brno: CERM. 239 s. ISBN 80-7204-266-1.
VÉLE, F.,2006. Kineziologie. 2.vyd. Praha: Triton. 376 s. ISBN 80-7254-837-9.
Přílohy volně vložené
-
Přílohy vázané v práci
ilustrace
Převzato z knihovny
Ano
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Otázky oponenta práce:
1. Které cvičení ev. koncept se Vám nejvíce osvědčil pro zlepšení neuromuskulární kontroly?
2. Proč jste nevyšetřil testy trupové stabilizace dle prof. Koláře?
Autor zpracoval bakalářskou práci na téma Fyzioterapie po úrazu kolenního kloubu zaměřená na prevenci další zranění ve sportu. Cílem bakalářské práce bylo přispět k problematice fyzioterapie po úrazu kolenního kloubu a zařazení prevence do rehabilitačního programu. Student prezentoval kazuistiku 23 letého muže s dg. ruptura LCA, parciální ruptura LCM a poranění mediálního menisku, se kterým začal spolupracovat až po čtyřech měsících po operaci. Ve spolupráci s pacientem byla odebrána anamnéza a vypracován kineziologický rozbor na který navazovalo stanovení cílů a postupů krátkodobého rehabilitačního plánu. V průběhu vlastní intervence trvající 10 týdnů (9 návštěv) byla průběžně hodnocena stabilita kolenního kloubu a to především při statickém a dynamickém zatížení kloubu. Pro hodnocení při statickém zatížení byly použity Apleyův test, přední či zadní zásuvkovitý test, Lachmanův test aj., pro hodnocení stability při dynamickém zatížení kolenního kloubu Star excursion test, Single leg balance test a Drop jump test. Student tak měl zpětnou vazbu o tom, zda je jeho pacient připraven na návrat do sportovní aktivity. Do jednotlivých terapií zařadil nejen známé fyzioterapeutické postupy a koncepty jako je Senzomotorická stimulace, Brügger koncept, PNF, ale i plyometrické cvičení nebo Program FIFA11+. Kazuistiku dále doplnil o stanovení rizikových faktorů a jejich následnou redukci. Komise se přiklonila k navržené známce oponenta a hodnotila známkou velmi dobře.