Název práce: Fyzioterapie při artróze kloubů dolních končetin Cíl: Cílem práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u vybraného klienta při artróze kyčelního kloubu volbou optimálních fyzioterapeutických postupů, konceptů a metod. Metodika: V této práci byly použity metody rozhovoru ke sběru anamnézy a informací o pacientovi, dále pozorování, testování a měření. Zvolila jsem pacientku s III. stupněm artrózy levého kyčelního kloubu. V rámci kineziologického rozboru jsem použila tyto metody vyšetření: vyšetření aspekcí (držení, konfigurace, trofika, antropometrie), vyšetření palpací (hybnost goniometrie, vyšetření pohyblivosti páteře, tonus, svalová síla ST, vyšetření zkrácených struktur, pohybových stereotypů, kloubní vůle, fascií, trigger pointů), funkční vyšetření (Trendelenburgova zkouška, Patrickovo znamení, testy HSSP) a dynamické vyšetření (stereotyp chůze). V terapii jsem použila mobilizační techniky, míčkovou facilitaci, postizometrickou relaxaci, izometrickou kontrakci, postfacilitační strečink, proprioceptivní neuromuskulární facilitaci, senzomotorickou stimulaci, akrální koaktivační terapii, Spiraldynamik, spirální stabilizaci, cvičení v Redcord a pomůcky overball, gymnastický míč a Thera band. Výsledky: V terapii s pacientkou jsem dosáhla zmírnění klidových bolestí levého kyčelního kloubu, úpravy svalových dysbalancí ( protažení m.iliopsoas, adduktorů kyčelního kloubu a paravertebrálních svalů, zlepšení hypotonu gluteálních svalů, abdominálních svalů a m. quadriceps femoris bilat.), zvětšení rozsahu pohybu na LDK do abdukce a extenze o 5 ° a zevní rotace o 10 ° v kyčelním kloubu, do flexe v kolenním kloubu o 10 ° a do plantární i dorzální flexe v kloubu hlezenném o 10 °. V bederní páteři se zvětšil rozsah pohybu do flexe o 1 cm a do lateroflexe vpravo o 3 cm a vlevo o 2cm. Došlo ke zvýšení svalové síly na LDK v kyčelním kloubu do flexe a extenze ze stupně 3 na stupeň 4 a v kolenním kloubu do extenze ze stupně 4 na stupeň 5. V hlezenném kloubu se zvýšila svalová síla do plantární flexe, plantární pronace a supinace s dorzální flexí ze stupně 4 na stupeň 5. Na PDK došlo ke zvýšení svalové síly v kyčelním kloubu do addukce ze stupně 3 na stupeň 4. Zlepšila se stabilita pánve a trupu a aktivita bránice.
Závěr: Lázeňská léčba se stala pro mou pacientku impulsem k přijetí nezbytných režimových opatření a k trvalé změně životního stylu. Práce mě obohatila o cenné zkušenosti a utvrdila v domnění, že psychosociální stránka pacientů je při léčbě neméně důležitá.
Anotace v angličtině
Title of the work: Physiotherapy in arthrosis of lower extremity joints Aim: The aim of the work is to contribute to solving the problems of physiotherapy at selected client arthrosis of the hip by choice of optimal therapeutic methods, concepts and methods. Methodology: In this work were used methods to collect medical history interview and information about the patient, further observation, testing and measurement. I chosed a patient with III. stage osteoarthritis of the left hip joint. Within kinesiology analysis I used the following methods of examination: examination using aspection (possession, configuration, trophy, anthropometry), palpation examination (momentum - goniometry, examination of spinal mobility, tone, muscle strength - ST, examination shortened structures, movement stereotypes, joint clearance, fascia, trigger points) functional tests (Trendelenburg test, Patrick signs, tests HSSP) and dynamic tests (walking stereotype). In therapy, I used mobilization techniques, Mick facilitation, post-isometric relaxation, isometric contraction, postfacilitatory stretching, proprioceptive neuromuscular facilitation, sensorimotor stimulation, accrual coactivation therapy, Spiraldynamik, spiral stabilization, exercises in Redcord and utilities over ball, gym ball and Thera - band. Results: In the treatment with the patient I achieved alleviate of resting pain of the left hip joint, treatment of muscle imbalances ( Iliopsoas stretching, the hip adductors and paraspinal muscles, improve hypotonic gluteal muscles, abdominal muscles and m. Quadriceps femoris bilat ) increase range of motion on to left lower limbs to abduction and extension of 5 ° and external rotation was 10 ° in the hip joint, flexion of the knee by 10 ° and plantar and dorsal flexion of the hock joint 10 °. The lumbar spine range of motion was increased in flexion of 1 cm into later flexion right by 3 cm and left 2 cm. Increased muscle strength of left lower limbs at the hip joint in flexion and extension from stage 3 to stage 4 and the knee joint in extension from stage 4 to stage the 5. On ankle joint enhanced muscle strength in plantar flexion, plantar pronation and supination with dorsal flexion from grade 4 to grade 5. On right lower limb increased muscle strength in the hip joint in adduction from step 3 to step 4. The stability of the pelvis and torso and the activity of the diaphragm improved. Conclusion: Spa treatment became the impulse for my patient to take the necessary lifestyle changes and permanent lifestyle change. Work has enriched me of valuable experience and confirmed my belief that psychosocial aspect when treating patients is equally important.
Klíčová slova
artróza, fyzioterapie, koxartróza, kyčelní kloub
Klíčová slova v angličtině
arthritis, physiotherapy, coxarthrosis, hip joint
Rozsah průvodní práce
118 s. + 28 s. příloh
Jazyk
CZ
Anotace
Název práce: Fyzioterapie při artróze kloubů dolních končetin Cíl: Cílem práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u vybraného klienta při artróze kyčelního kloubu volbou optimálních fyzioterapeutických postupů, konceptů a metod. Metodika: V této práci byly použity metody rozhovoru ke sběru anamnézy a informací o pacientovi, dále pozorování, testování a měření. Zvolila jsem pacientku s III. stupněm artrózy levého kyčelního kloubu. V rámci kineziologického rozboru jsem použila tyto metody vyšetření: vyšetření aspekcí (držení, konfigurace, trofika, antropometrie), vyšetření palpací (hybnost goniometrie, vyšetření pohyblivosti páteře, tonus, svalová síla ST, vyšetření zkrácených struktur, pohybových stereotypů, kloubní vůle, fascií, trigger pointů), funkční vyšetření (Trendelenburgova zkouška, Patrickovo znamení, testy HSSP) a dynamické vyšetření (stereotyp chůze). V terapii jsem použila mobilizační techniky, míčkovou facilitaci, postizometrickou relaxaci, izometrickou kontrakci, postfacilitační strečink, proprioceptivní neuromuskulární facilitaci, senzomotorickou stimulaci, akrální koaktivační terapii, Spiraldynamik, spirální stabilizaci, cvičení v Redcord a pomůcky overball, gymnastický míč a Thera band. Výsledky: V terapii s pacientkou jsem dosáhla zmírnění klidových bolestí levého kyčelního kloubu, úpravy svalových dysbalancí ( protažení m.iliopsoas, adduktorů kyčelního kloubu a paravertebrálních svalů, zlepšení hypotonu gluteálních svalů, abdominálních svalů a m. quadriceps femoris bilat.), zvětšení rozsahu pohybu na LDK do abdukce a extenze o 5 ° a zevní rotace o 10 ° v kyčelním kloubu, do flexe v kolenním kloubu o 10 ° a do plantární i dorzální flexe v kloubu hlezenném o 10 °. V bederní páteři se zvětšil rozsah pohybu do flexe o 1 cm a do lateroflexe vpravo o 3 cm a vlevo o 2cm. Došlo ke zvýšení svalové síly na LDK v kyčelním kloubu do flexe a extenze ze stupně 3 na stupeň 4 a v kolenním kloubu do extenze ze stupně 4 na stupeň 5. V hlezenném kloubu se zvýšila svalová síla do plantární flexe, plantární pronace a supinace s dorzální flexí ze stupně 4 na stupeň 5. Na PDK došlo ke zvýšení svalové síly v kyčelním kloubu do addukce ze stupně 3 na stupeň 4. Zlepšila se stabilita pánve a trupu a aktivita bránice.
Závěr: Lázeňská léčba se stala pro mou pacientku impulsem k přijetí nezbytných režimových opatření a k trvalé změně životního stylu. Práce mě obohatila o cenné zkušenosti a utvrdila v domnění, že psychosociální stránka pacientů je při léčbě neméně důležitá.
Anotace v angličtině
Title of the work: Physiotherapy in arthrosis of lower extremity joints Aim: The aim of the work is to contribute to solving the problems of physiotherapy at selected client arthrosis of the hip by choice of optimal therapeutic methods, concepts and methods. Methodology: In this work were used methods to collect medical history interview and information about the patient, further observation, testing and measurement. I chosed a patient with III. stage osteoarthritis of the left hip joint. Within kinesiology analysis I used the following methods of examination: examination using aspection (possession, configuration, trophy, anthropometry), palpation examination (momentum - goniometry, examination of spinal mobility, tone, muscle strength - ST, examination shortened structures, movement stereotypes, joint clearance, fascia, trigger points) functional tests (Trendelenburg test, Patrick signs, tests HSSP) and dynamic tests (walking stereotype). In therapy, I used mobilization techniques, Mick facilitation, post-isometric relaxation, isometric contraction, postfacilitatory stretching, proprioceptive neuromuscular facilitation, sensorimotor stimulation, accrual coactivation therapy, Spiraldynamik, spiral stabilization, exercises in Redcord and utilities over ball, gym ball and Thera - band. Results: In the treatment with the patient I achieved alleviate of resting pain of the left hip joint, treatment of muscle imbalances ( Iliopsoas stretching, the hip adductors and paraspinal muscles, improve hypotonic gluteal muscles, abdominal muscles and m. Quadriceps femoris bilat ) increase range of motion on to left lower limbs to abduction and extension of 5 ° and external rotation was 10 ° in the hip joint, flexion of the knee by 10 ° and plantar and dorsal flexion of the hock joint 10 °. The lumbar spine range of motion was increased in flexion of 1 cm into later flexion right by 3 cm and left 2 cm. Increased muscle strength of left lower limbs at the hip joint in flexion and extension from stage 3 to stage 4 and the knee joint in extension from stage 4 to stage the 5. On ankle joint enhanced muscle strength in plantar flexion, plantar pronation and supination with dorsal flexion from grade 4 to grade 5. On right lower limb increased muscle strength in the hip joint in adduction from step 3 to step 4. The stability of the pelvis and torso and the activity of the diaphragm improved. Conclusion: Spa treatment became the impulse for my patient to take the necessary lifestyle changes and permanent lifestyle change. Work has enriched me of valuable experience and confirmed my belief that psychosocial aspect when treating patients is equally important.
Klíčová slova
artróza, fyzioterapie, koxartróza, kyčelní kloub
Klíčová slova v angličtině
arthritis, physiotherapy, coxarthrosis, hip joint
Zásady pro vypracování
a)Teoretická analýza odborné literatury shrnující problematiku fyzioterapie
u pacientů s artrózou kyčelního kloubu - literární rešerše
b)Kineziologický rozbor - vstupní vyšetření (antropometrie, goniometrie, statické, dynamické vyšetření kyčelního kloubu, pohybový stereotyp, vyšetření chůze), kontrolní hodnocení zjištěných hodnot v průběhu fyzioterapie
c)Na základě vstupního kineziologického rozboru doporučení krátkodobého plánu fyzioterapie se zaměřením na lázeňskou léčbu
d)Porovnání stereotypu chůze (dle Jandy), stability (dle Trendelenburga) a úroveň svalové opory (dle ST) v době lázeňské léčby a 6 měsíců po ní
e)Na základě výsledků výstupního kineziologického rozboru doporučení optimálního dlouhodobého plánu fyzioterapie,režimová opatření
Zásady pro vypracování
a)Teoretická analýza odborné literatury shrnující problematiku fyzioterapie
u pacientů s artrózou kyčelního kloubu - literární rešerše
b)Kineziologický rozbor - vstupní vyšetření (antropometrie, goniometrie, statické, dynamické vyšetření kyčelního kloubu, pohybový stereotyp, vyšetření chůze), kontrolní hodnocení zjištěných hodnot v průběhu fyzioterapie
c)Na základě vstupního kineziologického rozboru doporučení krátkodobého plánu fyzioterapie se zaměřením na lázeňskou léčbu
d)Porovnání stereotypu chůze (dle Jandy), stability (dle Trendelenburga) a úroveň svalové opory (dle ST) v době lázeňské léčby a 6 měsíců po ní
e)Na základě výsledků výstupního kineziologického rozboru doporučení optimálního dlouhodobého plánu fyzioterapie,režimová opatření
Seznam doporučené literatury
GÚTH, A.,2005. Vyšetrovacie a liečebné metodiky pre fyzioterapeutov I, II. Bratislava: Liečreh. Gúth. 400 s. ISBN 80-88932-16.
DOBEŠ, M. a M. MICHKOVÁ.,1997. Učební text k základnímu kursu diagnostiky a terapie funkčních poruch pohybového aparátu (měkké, mobilizační techniky). 1. vyd. Havířov: Domiga. 72 s. ISBN 80-962222-1-8.
KOLÁŘ, P. et al.,2009. Rehabilitace v klinické praxi. 1. vyd. Praha: Galén. 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1.
LEWIT, K.1990.1. Manipulační léčba v rámci léčebné rehabilitace.1. vyd. Praha: Nakladatelství dopravy a spojů.428 s. ISBN 80-7030-096-5.
VÉLE, F.,2006.Kineziologie: Přehled klinické kineziologie a patokineziologie pro diagnostiku a terapii poruch pohybové soustavy. 2 vyd. Praha: Triton. 375 s. ISBN 80-7254-837-9.
Seznam doporučené literatury
GÚTH, A.,2005. Vyšetrovacie a liečebné metodiky pre fyzioterapeutov I, II. Bratislava: Liečreh. Gúth. 400 s. ISBN 80-88932-16.
DOBEŠ, M. a M. MICHKOVÁ.,1997. Učební text k základnímu kursu diagnostiky a terapie funkčních poruch pohybového aparátu (měkké, mobilizační techniky). 1. vyd. Havířov: Domiga. 72 s. ISBN 80-962222-1-8.
KOLÁŘ, P. et al.,2009. Rehabilitace v klinické praxi. 1. vyd. Praha: Galén. 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1.
LEWIT, K.1990.1. Manipulační léčba v rámci léčebné rehabilitace.1. vyd. Praha: Nakladatelství dopravy a spojů.428 s. ISBN 80-7030-096-5.
VÉLE, F.,2006.Kineziologie: Přehled klinické kineziologie a patokineziologie pro diagnostiku a terapii poruch pohybové soustavy. 2 vyd. Praha: Triton. 375 s. ISBN 80-7254-837-9.
Přílohy volně vložené
-
Přílohy vázané v práci
ilustrace
Převzato z knihovny
Ano
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Studentka prezentovala bakalářskou práci na téma "Fyzioterapie při artróze kloubů dolních končetin" Cílem práce bylo přispět k řešení problematiky fyzioterapie u vybraného klienta při artróze kyčelního kloubu volbou optimálních fyzioterapeutických postupů, konceptů a metod. V práci byly použity metody rozhovoru ke sběru anamnézy a informací o pacientovi, dále pozorování, testování a měření. V rámci kineziologického rozboru autorka prezentovala metody vyšetření aspekcí (držení, konfigurace, trofika, antropometrie), vyšetření palpací (hybnost goniometrie, vyšetření pohyblivosti páteře, tonus, svalová síla ST, vyšetření zkrácených struktur, pohybových stereotypů, kloubní vůle, fascií, trigger pointů), funkční vyšetření (Trendelenburgova zkouška, Patrickovo znamení, testy HSSP) a dynamické vyšetření (stereotyp chůze). V terapii pak aplikovala mobilizační techniky, míčkovou facilitaci, postizometrickou relaxaci, izometrickou kontrakci, postfacilitační strečink, proprioceptivní neuromuskulární facilitaci, senzomotorickou stimulaci, akrální koaktivační terapii, koncept Spiraldynamik?, spirální stabilizaci, cvičení v Redcord a pomůcky overball, gymnastický míč, Thera band. V terapii s pacientkou bylo dosaženo zmírnění klidových bolestí levého kyčelního kloubu, úpravy svalových dysbalancí (protažení m.iliopsoas, adduktorů kyčelního kloubu a paravertebrálních svalů, zlepšení hypotonu gluteálních svalů, abdominálních svalů a m. quadriceps femoris bilat.), zvětšení rozsahu pohybu na LDK do abdukce a extenze o 5 ° a zevní rotace o 10 ° v kyčelním kloubu, do flexe v kolenním kloubu o 10 ° a do plantární i dorzální flexe v kloubu hlezenném o 10 °. V bederní páteři se zvětšil rozsah pohybu do flexe o 1 cm, do lateroflexe vpravo o 3 cm a vlevo o 2cm. Došlo ke zvýšení svalové síly na LDK v kyčelním kloubu do flexe a extenze ze stupně 3 na stupeň 4, v kolenním kloubu do extenze ze stupně 4 na stupeň 5. V hlezenném kloubu se zvýšila svalová síla do plantární flexe, plantární pronace a supinace s dorzální flexí ze stupně 4 na stupeň 5. Na PDK došlo ke zvýšení svalové síly v kyčelním kloubu do addukce ze stupně 3 na stupeň 4. Zlepšila se stabilita pánve a trupu i aktivita bránice. Lázeňská léčba se stala pro pacientku impulsem k přijetí nezbytných režimových opatření a k trvalé změně životního stylu.
Komise rozhodla hodnotit předvedený výkon i reakci v diskusi studentky známkou výborně.
Otázky vedoucího práce a oponenta:
1) Která metoda fyzioterapie (koncept fyzioterapie) se Vám nejvíce osvědčil v terapii Vaší klientky?
2) Jaká úskalí provázely spolupráci s Vaší klientkou?