Cíl: Cílem práce je přispět k řešení problematiky bolesti bederní páteře v souladu s konceptem McKenzie.
Metodika: Anamnéza zdravotního stavu pacienta byla detailně zaměřena na
symptomy onemocnění, subjektivní hodnocení bolesti a jejího vlivu na pohybovou
funkci a běžné denní aktivity. V objektivním vyšetření dle spisu byla zjišťována míra bolesti a mechanická odpověď na opakované pohyby do flexe a extenze. Na základě získaných údajů byla stanovena diagnóza unilaterální asymetrický derangement pod koleno. V terapii byl využit extenční dynamický princip a extenční princip s laterální komponentou. Autoterapeutické techniky vedoucí k redukci derangementu a udržení této redukce vykonával pacient každou třetí hodinu, v počtu opakování 10x. Edukační část byla zaměřena na posturální korekci a eliminaci agravačních faktorů.
Výsledky: Mechanický baseline byl v průběhu terapie zlepšen v rozsahu pohybu do
flexe a extenze z výrazného omezení na omezení minimální, bolest zad s iritací
v dermatomu S1 zcela vymizela. Funkční baseline běh nemohl být z důvodu bolesti
v počátku terapie prováděn, po skončení terapie pacient vykonával běh zcela bez
bolesti. Subjektivní hodnocení na škále bolesti (VAS) bylo na počátku terapie 7/10, v závěru terapie 0/10. Sledovaný parametr Thomayer vykazoval před zahájením terapie 64cm, v závěru terapie 0 cm. Vhodně zvoleným terapeutickým principem spojeným s edukací a autoterapií došlo u pacienta s unilaterálním asymetrickým derangementem pod koleno během šesti návštěv k plné redukci klinických obtíží.
Závěr: V porovnání s počátečním stavem lze konstatovat, že se stav pacienta zlepšil natolik, že je schopen vykonávat nejen běžné denní činnosti, ale také oblíbené sportovní aktivity, aniž by ho limitovala bolest.
Anotace v angličtině
Objectives: The objective of this work is to contribute to the lower back pain
management in terms of the McKenzie method.
Methods: The medical history of the patient focused on the details of their medical symptoms, their subjective pain evaluation and the impact it had on their mobility and everyday activities. The level of pain and the mechanical response to repetitive movements into flexion and extension were evaluated during an objective examination according to the guidelines. Based on the collected data, the diagnosis of unilateral asymmetrical derangement under the knee was determined. The therapy itself used the benefits of the extensional dynamic principle and the extensional principle with a lateral component. Auto therapy techniques leading to the reduction of the derangement and its sustainment were conducted by the patient every third hour with a 10 times repetition. The educational part was focused on the correction of the posture and the elimination of aggravating factors.
Results: The mechanical baseline has been improved throughout the therapy from a significant limitation to a minimal one in terms of the extent of movement into flexion and extension. The back pain with additional irritation of the S1 dermatome has been eliminated entirely. In the beginning of the therapy, the functional baseline running could not have been carried out because of pain, yet after the therapy itself, the patient could run completely painlessly. The subjective rating on a pain assessment scale (VAS) was 7/10 at the beginning of the therapy and 0/10 at the end of it. The tracked Thomayer parameter read 64 cm at the beginning of the therapy and 0 cm at the end of the treatment. With the help of the correctly singled out therapeutic principle along with education and auto therapy, the patient's clinical issues with unilateral asymmetrical derangement under the knee were reduced completely within six visits.
Conclusion: In comparison to the initial state of the patient, it is safe to establish that their state got improved. The patient is now able to carry out not only everyday tasks, but also their favourite activities without being limited by pain.
physiotherapy, McKenzie, derangement, auto therapy, education
Rozsah průvodní práce
103 + 19 s. příloh
Jazyk
CZ
Anotace
Cíl: Cílem práce je přispět k řešení problematiky bolesti bederní páteře v souladu s konceptem McKenzie.
Metodika: Anamnéza zdravotního stavu pacienta byla detailně zaměřena na
symptomy onemocnění, subjektivní hodnocení bolesti a jejího vlivu na pohybovou
funkci a běžné denní aktivity. V objektivním vyšetření dle spisu byla zjišťována míra bolesti a mechanická odpověď na opakované pohyby do flexe a extenze. Na základě získaných údajů byla stanovena diagnóza unilaterální asymetrický derangement pod koleno. V terapii byl využit extenční dynamický princip a extenční princip s laterální komponentou. Autoterapeutické techniky vedoucí k redukci derangementu a udržení této redukce vykonával pacient každou třetí hodinu, v počtu opakování 10x. Edukační část byla zaměřena na posturální korekci a eliminaci agravačních faktorů.
Výsledky: Mechanický baseline byl v průběhu terapie zlepšen v rozsahu pohybu do
flexe a extenze z výrazného omezení na omezení minimální, bolest zad s iritací
v dermatomu S1 zcela vymizela. Funkční baseline běh nemohl být z důvodu bolesti
v počátku terapie prováděn, po skončení terapie pacient vykonával běh zcela bez
bolesti. Subjektivní hodnocení na škále bolesti (VAS) bylo na počátku terapie 7/10, v závěru terapie 0/10. Sledovaný parametr Thomayer vykazoval před zahájením terapie 64cm, v závěru terapie 0 cm. Vhodně zvoleným terapeutickým principem spojeným s edukací a autoterapií došlo u pacienta s unilaterálním asymetrickým derangementem pod koleno během šesti návštěv k plné redukci klinických obtíží.
Závěr: V porovnání s počátečním stavem lze konstatovat, že se stav pacienta zlepšil natolik, že je schopen vykonávat nejen běžné denní činnosti, ale také oblíbené sportovní aktivity, aniž by ho limitovala bolest.
Anotace v angličtině
Objectives: The objective of this work is to contribute to the lower back pain
management in terms of the McKenzie method.
Methods: The medical history of the patient focused on the details of their medical symptoms, their subjective pain evaluation and the impact it had on their mobility and everyday activities. The level of pain and the mechanical response to repetitive movements into flexion and extension were evaluated during an objective examination according to the guidelines. Based on the collected data, the diagnosis of unilateral asymmetrical derangement under the knee was determined. The therapy itself used the benefits of the extensional dynamic principle and the extensional principle with a lateral component. Auto therapy techniques leading to the reduction of the derangement and its sustainment were conducted by the patient every third hour with a 10 times repetition. The educational part was focused on the correction of the posture and the elimination of aggravating factors.
Results: The mechanical baseline has been improved throughout the therapy from a significant limitation to a minimal one in terms of the extent of movement into flexion and extension. The back pain with additional irritation of the S1 dermatome has been eliminated entirely. In the beginning of the therapy, the functional baseline running could not have been carried out because of pain, yet after the therapy itself, the patient could run completely painlessly. The subjective rating on a pain assessment scale (VAS) was 7/10 at the beginning of the therapy and 0/10 at the end of it. The tracked Thomayer parameter read 64 cm at the beginning of the therapy and 0 cm at the end of the treatment. With the help of the correctly singled out therapeutic principle along with education and auto therapy, the patient's clinical issues with unilateral asymmetrical derangement under the knee were reduced completely within six visits.
Conclusion: In comparison to the initial state of the patient, it is safe to establish that their state got improved. The patient is now able to carry out not only everyday tasks, but also their favourite activities without being limited by pain.
physiotherapy, McKenzie, derangement, auto therapy, education
Zásady pro vypracování
1/ Teoretická analýza odborné literatury,studie shrnující problematiku
2/ Kineziologický rozbor-vstupní vyšetření antropometrie,goniometrie,svalová síla,pohybový stereotyp,neurol.vyšetření,vyšetření rozvíjení páteře,vyšetření chůze
3/ McKenzie metoda mechanické diagnostiky a terapie, anamnéza subjektivní a objektivní vyšetření dle spisu, hodnocení klinických nálezů, klasifikace diagnostiky,funkční definice,testování opakovanými pohyby
anatomické poměry ve vztahu k mechanické diagnostice
4/Kontrolní vyšetření-zhodnocení symptomů během fyzioterapeutické intervence na komplexní program,výstupní zhodnocení zjištěných parametrů
5/ Krátkodobý a dlouhodobý plán fyzioterapie dle konceptu McKenzie, progrese sil a tlaků, směry, autoterapeutické postupy,na základě výsledků vstupního a výstupního kineziologického rozboru principy strategie léčby,statický a dynamický princip,recidivy a prevence
Zásady pro vypracování
1/ Teoretická analýza odborné literatury,studie shrnující problematiku
2/ Kineziologický rozbor-vstupní vyšetření antropometrie,goniometrie,svalová síla,pohybový stereotyp,neurol.vyšetření,vyšetření rozvíjení páteře,vyšetření chůze
3/ McKenzie metoda mechanické diagnostiky a terapie, anamnéza subjektivní a objektivní vyšetření dle spisu, hodnocení klinických nálezů, klasifikace diagnostiky,funkční definice,testování opakovanými pohyby
anatomické poměry ve vztahu k mechanické diagnostice
4/Kontrolní vyšetření-zhodnocení symptomů během fyzioterapeutické intervence na komplexní program,výstupní zhodnocení zjištěných parametrů
5/ Krátkodobý a dlouhodobý plán fyzioterapie dle konceptu McKenzie, progrese sil a tlaků, směry, autoterapeutické postupy,na základě výsledků vstupního a výstupního kineziologického rozboru principy strategie léčby,statický a dynamický princip,recidivy a prevence
Seznam doporučené literatury
Ambler,Z.Základy neurologie.7.vyd.Praha:Galén,c2011. ISBN: 978-80-7262-707-3.
Čihák,R.Grim,M.Anatomie 1. 2.,uprav.a dopl.vyd.Praha:Grada,2001.
Kasík,J. Vertebrogenní kořenové syndromy:diagnostika a léčba.1.vyd.Praha:Grada, 2002.ISBN: 80-247-0142-1.
Kolář,P.Rehabilitace v klinické praxi.1.vyd.Praha:Galén,c2009.ISBN: 978-80-7262-657-1;(OCoLC)649801996.
Werneke,M;Hart,D.Centralization phenomenon as a prognostic factor for chronic low back pain and disability.Spine,2001,26.7:758-764.
McKenzie,R.2010.Léčíme si záda sami.Spinal Publications New Zealand LTD,ISBN 978-80-904693-1-0
Seznam doporučené literatury
Ambler,Z.Základy neurologie.7.vyd.Praha:Galén,c2011. ISBN: 978-80-7262-707-3.
Čihák,R.Grim,M.Anatomie 1. 2.,uprav.a dopl.vyd.Praha:Grada,2001.
Kasík,J. Vertebrogenní kořenové syndromy:diagnostika a léčba.1.vyd.Praha:Grada, 2002.ISBN: 80-247-0142-1.
Kolář,P.Rehabilitace v klinické praxi.1.vyd.Praha:Galén,c2009.ISBN: 978-80-7262-657-1;(OCoLC)649801996.
Werneke,M;Hart,D.Centralization phenomenon as a prognostic factor for chronic low back pain and disability.Spine,2001,26.7:758-764.
McKenzie,R.2010.Léčíme si záda sami.Spinal Publications New Zealand LTD,ISBN 978-80-904693-1-0
Přílohy volně vložené
-
Přílohy vázané v práci
grafy, portréty, tabulky
Převzato z knihovny
Ano
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Studentka prezentovala bakalářskou práci na téma "Fyzioterapie bolesti bederní páteře konceptem McKenzie". Cílem práce bylo přispět k řešení problematiky bolesti bederní páteře v souladu s konceptem McKenzie. Anamnéza zdravotního stavu pacienta byla detailně zaměřena na symptomy onemocnění, subjektivní hodnocení bolesti a jejího vlivu na pohybovou funkci i běžné denní aktivity. V objektivním vyšetření dle spisu byla zjišťována míra bolesti a mechanická odpověď na opakované pohyby do flexe a extenze. Na základě získaných údajů byla stanovena diagnóza unilaterálního asymetrického derangementu pod koleno. V terapii byl využit extenční dynamický princip a extenční princip s laterální komponentou. Autoterapeutické techniky vedoucí k redukci derangementu a udržení této redukce vykonával pacient každou třetí hodinu, v počtu opakování 10x. Edukační část byla zaměřena na posturální korekci a eliminaci agravačních faktorů. Mechanický baseline byl v průběhu terapie zlepšen v rozsahu pohybu do flexe a extenze z výrazného omezení na omezení minimální, bolest zad s iritací v dermatomu S1 zcela vymizela. Funkční baseline běh nemohl být z důvodu bolesti v počátku terapie prováděn, po skončení terapie pacient vykonával běh zcela bez bolesti. Subjektivní hodnocení na škále bolesti (VAS) bylo na počátku terapie 7/10, v závěru terapie 0/10. Sledovaný parametr Thomayer vykazoval před zahájením terapie 64cm, v závěru terapie 0 cm. Vhodně zvoleným terapeutickým principem spojeným s edukací a autoterapií došlo u pacienta s unilaterálním asymetrickým derangementem pod koleno během šesti návštěv k plné redukci klinických obtíží. V porovnání s počátečním stavem lze konstatovat, že se stav pacienta zlepšil natolik, že je schopen vykonávat nejen běžné denní činnosti, ale také oblíbené sportovní aktivity, aniž by ho limitovala bolest.
Komise rozhodla hodnotit předvedený výkon i reakci v diskusi studentky známkou výborně.
Otázky vedoucího práce a oponenta:
1) Jaké jsou Vaše zkušenosti s pochopením principu dle MDT klienty s vertebrogenními obtížemi?
2) Jak časté jsou recidivy obtíží u klientů s vertebrogenními obtížemi, kteří absolvovali MDT?