Cíl: Hlavním cílem mé bakalářské práce je informovat čtenáře o problematice totální endoprotézy kyčelního kloubu získané studiem odborné literatury. Dále také poskytnout ucelený obraz předoperační a pooperační péče u totální endoprotézy kyčelního kloubu.
Metodika: U obou pacientů, s kterými jsem pracovala, byla diagnostikována osteoartróza kyčelního kloubu, následně byly tito dva pacienti indikováni k totální endoprotéze kyčelního kloubu. U paní M. H. jsem nastavila dobu rehabilitace na 2 měsíce, u pana L.K. na 15 dní. Stanovila jsem kontrolní vyšetření se zaměřením na sílu stabilizátorů pánve a to 5., 10., 15., den po operaci a 2 měsíce od implantace totální náhrady. V pooperačním období jsem volila fyzioterapeutické postupy dle Lewita - techniky měkkých tkání, využití postizometrické relaxace pro uvolnění hypertonických svalů a postfacilitačního strečinku k protažení svalů zkrácených. Dále jsem využila RS pro zvětšení svalové síly a stabilizaci kyčelního kloubu. Mezi pomůcky jsem zařadila hlavně overball a Thera-band s přihlédnutím k Brügger konceptu, kterými jsem se snažila zvětšit rozsah pohybu a také svalovou sílu. V neposlední řade byl využit kinesiotape na jizvu a také facilitací tape abduktorů kyčelního kloubu.
Výsledky: Výstupní kineziologický rozbor ukázal zlepšení a to hned v několika parametrech: zvětšení rozsahů pohybů operované dolní končetiny do flexe, extenze, abdukce, vnitřní rotace, nárůst svalové síly operované končetiny - zvětšení v průměru o 1 stupeň, odstranění otoků, patologické bariéry v oblasti inquinální fascie, správné stereotypy provádění pohybů do extenze a abdukce kyčelních kloubů bilaterálně, snížení stupně zkrácení svalových skupin ve všech třech zjištěných případech, správný stereotyp chůze.
Anotace v angličtině
Purpose: Purpose of this work is to get new theoretical knowledge in the issue, inform the readers and throught short-term rehabilitation plan to improve the mobility of a patient who underwent surgery total arthroplasty of the hip joint.
Methodology:
In both patients, with whom I worked, was diagnosed osteoarthritis of the hip joint, followed by the two patients were triaged to total hip arthroplasty. For Mrs. M.H. I set period of rehabilitation at 2 months of Mr. L.K. rehabilitation has been set for 15 days. I set-up examination, focusing on the strength of pelvic stabilizers and the 5th, 10th, 15th day after surgery and 2 months after implantation of total hip replacement. In the postoperative period, I chose physiotherapy by Lewit- soft tissue techniques, use of a postisometric relaxation for release of hypertensive muscles and post facilitation stretching for muscles that are tight. I also used RS to increase muscle strenght and stabilization of a hip joint. Among physiotherapy equipment I mainly used are overball and Theraband according to Bruggers concept with those I¨ve tried to increase a range of movement and muscle strenght. At last but not least Ive used kinesiotape on a scar and to facilitace hip abductors.
Results: An output assesment showed an improvement in many criteria: an increase in range of movement on the operated leg in flexion, extenion, abduction and inner rotation, a gain in a muscle strenght on the operated leg- an increase in average of one degree,a removal of a swelling, patological barrier of an inguinal fascia, correct movement stereotypes of hip extension and abduction bilaterally, a lowered level of a shortened muscles in all three assesed cases, correct gait movement.
hip joint, rehabilitation, total arthroplasty of the hip, total replacement
Rozsah průvodní práce
131 s. + 14 s. příloh
Jazyk
CZ
Anotace
Cíl: Hlavním cílem mé bakalářské práce je informovat čtenáře o problematice totální endoprotézy kyčelního kloubu získané studiem odborné literatury. Dále také poskytnout ucelený obraz předoperační a pooperační péče u totální endoprotézy kyčelního kloubu.
Metodika: U obou pacientů, s kterými jsem pracovala, byla diagnostikována osteoartróza kyčelního kloubu, následně byly tito dva pacienti indikováni k totální endoprotéze kyčelního kloubu. U paní M. H. jsem nastavila dobu rehabilitace na 2 měsíce, u pana L.K. na 15 dní. Stanovila jsem kontrolní vyšetření se zaměřením na sílu stabilizátorů pánve a to 5., 10., 15., den po operaci a 2 měsíce od implantace totální náhrady. V pooperačním období jsem volila fyzioterapeutické postupy dle Lewita - techniky měkkých tkání, využití postizometrické relaxace pro uvolnění hypertonických svalů a postfacilitačního strečinku k protažení svalů zkrácených. Dále jsem využila RS pro zvětšení svalové síly a stabilizaci kyčelního kloubu. Mezi pomůcky jsem zařadila hlavně overball a Thera-band s přihlédnutím k Brügger konceptu, kterými jsem se snažila zvětšit rozsah pohybu a také svalovou sílu. V neposlední řade byl využit kinesiotape na jizvu a také facilitací tape abduktorů kyčelního kloubu.
Výsledky: Výstupní kineziologický rozbor ukázal zlepšení a to hned v několika parametrech: zvětšení rozsahů pohybů operované dolní končetiny do flexe, extenze, abdukce, vnitřní rotace, nárůst svalové síly operované končetiny - zvětšení v průměru o 1 stupeň, odstranění otoků, patologické bariéry v oblasti inquinální fascie, správné stereotypy provádění pohybů do extenze a abdukce kyčelních kloubů bilaterálně, snížení stupně zkrácení svalových skupin ve všech třech zjištěných případech, správný stereotyp chůze.
Anotace v angličtině
Purpose: Purpose of this work is to get new theoretical knowledge in the issue, inform the readers and throught short-term rehabilitation plan to improve the mobility of a patient who underwent surgery total arthroplasty of the hip joint.
Methodology:
In both patients, with whom I worked, was diagnosed osteoarthritis of the hip joint, followed by the two patients were triaged to total hip arthroplasty. For Mrs. M.H. I set period of rehabilitation at 2 months of Mr. L.K. rehabilitation has been set for 15 days. I set-up examination, focusing on the strength of pelvic stabilizers and the 5th, 10th, 15th day after surgery and 2 months after implantation of total hip replacement. In the postoperative period, I chose physiotherapy by Lewit- soft tissue techniques, use of a postisometric relaxation for release of hypertensive muscles and post facilitation stretching for muscles that are tight. I also used RS to increase muscle strenght and stabilization of a hip joint. Among physiotherapy equipment I mainly used are overball and Theraband according to Bruggers concept with those I¨ve tried to increase a range of movement and muscle strenght. At last but not least Ive used kinesiotape on a scar and to facilitace hip abductors.
Results: An output assesment showed an improvement in many criteria: an increase in range of movement on the operated leg in flexion, extenion, abduction and inner rotation, a gain in a muscle strenght on the operated leg- an increase in average of one degree,a removal of a swelling, patological barrier of an inguinal fascia, correct movement stereotypes of hip extension and abduction bilaterally, a lowered level of a shortened muscles in all three assesed cases, correct gait movement.
hip joint, rehabilitation, total arthroplasty of the hip, total replacement
Zásady pro vypracování
1. Stanovení cílů a úkolů bakalářské práce.
2. Teoretická analýza odborné literatury u fyzioterapie po totální aloplastice kyčelního kloubu.
3. Realizace vstupního kineziologického rozboru u dvou pacientů po totální aloplastice kyčelního kloubu.
4. Výběr vhodných metodik.
5. Provedení kontrolních vyšetření u dvou pacientů po totální endoprotéze 5.,10.,15. den po operaci a 2 měsíce po operaci se zaměřením na sílu stabilizátorů pánve.
6. Realizace výstupního kineziologického rozboru a stanovení dlouhodobého rehabilitačního plánu.
7. Diskuze k teoretickým východiskům práce, literárním rešerším a výsledkům fyzioterapie.
Zásady pro vypracování
1. Stanovení cílů a úkolů bakalářské práce.
2. Teoretická analýza odborné literatury u fyzioterapie po totální aloplastice kyčelního kloubu.
3. Realizace vstupního kineziologického rozboru u dvou pacientů po totální aloplastice kyčelního kloubu.
4. Výběr vhodných metodik.
5. Provedení kontrolních vyšetření u dvou pacientů po totální endoprotéze 5.,10.,15. den po operaci a 2 měsíce po operaci se zaměřením na sílu stabilizátorů pánve.
6. Realizace výstupního kineziologického rozboru a stanovení dlouhodobého rehabilitačního plánu.
7. Diskuze k teoretickým východiskům práce, literárním rešerším a výsledkům fyzioterapie.
Seznam doporučené literatury
Janda, Vladimír, 2004. Svalové funkční testy. Praha: Grada. ISBN 80-247-0722-5.
Kolář, Pavel, et al., 2009. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén. ISBN 978-80-7262-657-1.
Čihák, Radomír, 2001. Anatomie 1. Praha: Grada. ISBN 80-7169-970-5.
SOSNA, Antonín, POKORNÝ, David, JAHODA, David, 2003. Náhrada kyčelního kloubu: rehabilitace a režimová opatření. Praha : Triton. ISBN 80-7254-302-4.
PODĚBRADSKÝ, Jiří, VAŘEKA, Ivan,1998. Fyzikální terapie I. a II. . Praha : Grada. ISBN 80-7169-661-7.
Seznam doporučené literatury
Janda, Vladimír, 2004. Svalové funkční testy. Praha: Grada. ISBN 80-247-0722-5.
Kolář, Pavel, et al., 2009. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén. ISBN 978-80-7262-657-1.
Čihák, Radomír, 2001. Anatomie 1. Praha: Grada. ISBN 80-7169-970-5.
SOSNA, Antonín, POKORNÝ, David, JAHODA, David, 2003. Náhrada kyčelního kloubu: rehabilitace a režimová opatření. Praha : Triton. ISBN 80-7254-302-4.
PODĚBRADSKÝ, Jiří, VAŘEKA, Ivan,1998. Fyzikální terapie I. a II. . Praha : Grada. ISBN 80-7169-661-7.
Přílohy volně vložené
-
Přílohy vázané v práci
tabulky
Převzato z knihovny
Ano
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Autorka prezentovala bakalářskou práci na téma Fyzioterapie po totální aloplastice kyčelního kloubu. V Cílech práce si autorka stanovila cíl zkvalitnit život svých dvou pacientů po totální endoprotéze kyčle, zlepšit mobilitu a urychlit dobu rekonvalescence. To ale není cíl práce, nýbrž cíl fyzioterapie. Studentka prezentovala dvě kazuistiky pacientů s dg. TEP kyčelního kloubu. Prvním pacientkou byla žena (r. 1948), které byla implantována TEP kyčelního kloubu z důvodu rozsáhlé osteoartrózy. Studentka zpracovala kineziologický rozbor, na jehož základě stanovila krátkodobý fyzioterapeutický plán. Kineziologický rozbor byl proveden před operací a plán fyzioterapie se týkal předoperačního vyšetření. Po operaci nebylo provedeno žádné vyšetření - uvedla pouze, že je pravá dolní končetina oteklá, neprovedla měření, neuvedla rozsah pohybu do flexe a abdukce (po operaci se určitě změnil RP), neobjasnila stav jizvy. Fyioterapeutická intervence trvala dva měsíce, poté bylo provedeno výstupní vyšetření, kde měla pacientka stále sterilní krytí jizvy. Druhá kazuistika se týká pacienta (r. 1937), který byl přijat k implantaci TEP levého kyčelního kloubu. Kineziologický rozbor proveden opět před operací, na jeho základě stanoven krátkodobý fyzioterapeutický plán. Z průběhu fyzioterapie nebylo patrné, jak se změnil stav po operaci ( RP, stav jizvy, otok DK, posunlivost fascií). Fyzioterapeutická intervence trvala 2 týdny. Výstupní vyšetření po dvou týdnech po operaci bylo provedeno, ve stoji pacienta, který musí mít nohu v odlehčení. Studentka nereagovala na otázky oponenta a komise hodnotila předvedený výkon jako nedostatečný. Doporučila bakalářskou práci přepracovat.