Cíl: Hlavním cílem mé bakalářské práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u syndromu hypermobility. Metodika: Vybrala jsem dvě klientky přibližně stejného věku a stejných tělesných proporcí se syndromem hypermobility. Pro každou jsem navrhla individuální krátkodobý rehabilitační program o deseti terapeutických sezeních. Používala jsem techniky měkkých tkání pro odstranění patologií v kůži, podkoží, fasciích a svalech. U obou klientek byla nutná úprava dechového stereotypu, k čemuž jsem využila jógová dechová cvičení, dechovou gymnastiku a nácvik bráničního dýchání. Ke snížení svalového napětí u hypertonických svalů jsem využila postizometrickou relaxaci. Pro zlepšení propriocepčního vnímání a zvýšení stability jsem aplikovala postupy ze senzomotorického konceptu. Napřímení páteře a aktivace hlubokého stabilizačního systému bylo docíleno pomocí akrální koaktivační terapie. K posílení oslabených svalů a stabilizaci kloubů jsem aplikovala metodu proprioceptivní neuromuskulární facilitace a izometrickou kontrakci.Výsledky: Výstupní vyšetření klientek ukázalo významné zlepšení v posturálním držení. Ačkoli zvládnutí syndromu hypermobility se prokáže až v dlouhodobém časovém horizontu, při výstupním testování hypermobility již nebylo možné ani jednu z probandek znovu diagnostikovat jako hypermobilní. U obou došlo k aktivaci hlubokého stabilizačního systému a napřímení páteře. Podařilo se odstranit část svalových dysbalancí a zmenšit rozsahy pohybu, takže nedocházelo k pohybovým exkurzím přes fyziologickou mez. Z výsledků, které nám poskytlo měření v Laboratoři pro studium pohybu FZS UJEP, lze vypozorovat zlepšení rozložení tlaku při statickém snímání stoje u obou vyšetřovaných. Při dynamickém snímání chůze se projevilo zlepšení odvíjení plosky u obou klientek. Na Kistlerových tlakových deskách se v obou případech ukázala symetrizace a stabilizace center of pressure.
Anotace v angličtině
Objective: The main goal of my bachelor thesis is to contribute to solving the problems of physiotherapy in the hypermobility syndrome. Methodology: I have chosen two clients of similar age and body proportions with the hypermobility syndrome. For both of them I have planned an individual short-term rehabilitation program, which consisted of ten therapy sessions. I have used techniques of soft tissues for removing pathologies of the skin, subcutaneous tissue, fascia and muscles. Adjustments of breathing stereotype were required in both clients for whom I have used yoga breathing techniques and practice of diaphragmatic breathing. I have also used post-isometric relaxation to reduce muscle tension of the hypertonic muscles and applied the techniques of sensomotoric concept for the improvement of the proprioceptive perception and stability. Straightening the spine and activation of deep stabilization system was achieved by the use of the acral coactive therapy. To strengthen the weak muscles and to stabilize joints, I have applied the method of the proprioceptive neuromuscular facilitation and isometric contraction. Results: The final examination of the clients showed significant improvement of the posture. Although the easing of the hypermobility syndrome is demonstrated mostly in the long term, the output testing of hypermobility was negative with both of the clients. Both of them have now an active deep stabilization system and their spines are visibly straightened. We managed to remove a part of the muscle imbalance and reduce the range of motion. The results from the Laboratory for the study of motion FZS UJEP showed the improvement in static pressure distribution by both of the clients. In dynamic scanning of walk there had been improvement in unwinding the soles of both clients. In both cases we can see the stabilization of the centre of pressure on Kistler pressure plate.
Cíl: Hlavním cílem mé bakalářské práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u syndromu hypermobility. Metodika: Vybrala jsem dvě klientky přibližně stejného věku a stejných tělesných proporcí se syndromem hypermobility. Pro každou jsem navrhla individuální krátkodobý rehabilitační program o deseti terapeutických sezeních. Používala jsem techniky měkkých tkání pro odstranění patologií v kůži, podkoží, fasciích a svalech. U obou klientek byla nutná úprava dechového stereotypu, k čemuž jsem využila jógová dechová cvičení, dechovou gymnastiku a nácvik bráničního dýchání. Ke snížení svalového napětí u hypertonických svalů jsem využila postizometrickou relaxaci. Pro zlepšení propriocepčního vnímání a zvýšení stability jsem aplikovala postupy ze senzomotorického konceptu. Napřímení páteře a aktivace hlubokého stabilizačního systému bylo docíleno pomocí akrální koaktivační terapie. K posílení oslabených svalů a stabilizaci kloubů jsem aplikovala metodu proprioceptivní neuromuskulární facilitace a izometrickou kontrakci.Výsledky: Výstupní vyšetření klientek ukázalo významné zlepšení v posturálním držení. Ačkoli zvládnutí syndromu hypermobility se prokáže až v dlouhodobém časovém horizontu, při výstupním testování hypermobility již nebylo možné ani jednu z probandek znovu diagnostikovat jako hypermobilní. U obou došlo k aktivaci hlubokého stabilizačního systému a napřímení páteře. Podařilo se odstranit část svalových dysbalancí a zmenšit rozsahy pohybu, takže nedocházelo k pohybovým exkurzím přes fyziologickou mez. Z výsledků, které nám poskytlo měření v Laboratoři pro studium pohybu FZS UJEP, lze vypozorovat zlepšení rozložení tlaku při statickém snímání stoje u obou vyšetřovaných. Při dynamickém snímání chůze se projevilo zlepšení odvíjení plosky u obou klientek. Na Kistlerových tlakových deskách se v obou případech ukázala symetrizace a stabilizace center of pressure.
Anotace v angličtině
Objective: The main goal of my bachelor thesis is to contribute to solving the problems of physiotherapy in the hypermobility syndrome. Methodology: I have chosen two clients of similar age and body proportions with the hypermobility syndrome. For both of them I have planned an individual short-term rehabilitation program, which consisted of ten therapy sessions. I have used techniques of soft tissues for removing pathologies of the skin, subcutaneous tissue, fascia and muscles. Adjustments of breathing stereotype were required in both clients for whom I have used yoga breathing techniques and practice of diaphragmatic breathing. I have also used post-isometric relaxation to reduce muscle tension of the hypertonic muscles and applied the techniques of sensomotoric concept for the improvement of the proprioceptive perception and stability. Straightening the spine and activation of deep stabilization system was achieved by the use of the acral coactive therapy. To strengthen the weak muscles and to stabilize joints, I have applied the method of the proprioceptive neuromuscular facilitation and isometric contraction. Results: The final examination of the clients showed significant improvement of the posture. Although the easing of the hypermobility syndrome is demonstrated mostly in the long term, the output testing of hypermobility was negative with both of the clients. Both of them have now an active deep stabilization system and their spines are visibly straightened. We managed to remove a part of the muscle imbalance and reduce the range of motion. The results from the Laboratory for the study of motion FZS UJEP showed the improvement in static pressure distribution by both of the clients. In dynamic scanning of walk there had been improvement in unwinding the soles of both clients. In both cases we can see the stabilization of the centre of pressure on Kistler pressure plate.
- Nastudování odborné literatury shrnující problematiku syndromu hypermobility, jeho diagnostiky a léčby literární rešerše
- Vstupní vyšetření klienta, kineziologický rozbor, stanovení krátkodobého rehabilitačního plánu
- Práce s klientem a průběžná kontrolní vyšetření
- Výstupní vyšetření klienta a stanovení dlouhodobého rehabilitačního plánu
- Zpracování údajů a vypracování bakalářské práce
Zásady pro vypracování
- Nastudování odborné literatury shrnující problematiku syndromu hypermobility, jeho diagnostiky a léčby literární rešerše
- Vstupní vyšetření klienta, kineziologický rozbor, stanovení krátkodobého rehabilitačního plánu
- Práce s klientem a průběžná kontrolní vyšetření
- Výstupní vyšetření klienta a stanovení dlouhodobého rehabilitačního plánu
- Zpracování údajů a vypracování bakalářské práce
Seznam doporučené literatury
ALTER, Michael J, Rodney GRAHAME a H BIRD. Science of flexibility. 3rd ed. Champaign, IL: Human Kinetics, c2004, xii, 355 s. ISBN 978-0-7360-4898-9.
BEIGHTON, Peter, Rodney GRAHAME a H BIRD. Hypermobility of joints. Fourth edition. New York: Springer, 2012, xv, 204 p. ISBN 18-488-2085-2.
ČIHÁK, Radomír. Anatomie 1. 3., upr. a dopl. vyd. Editor Miloš Grim, Oldřich Fejfar. Praha: Grada, 2011, 534 s. ISBN 978-80-247-3817-8.
HALADOVÁ, Eva. Léčebná tělesná výchova: cvičení. Vyd. 2., nezměn. Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2003, 134 s. ISBN 80-701-3384-8.
JANDA, Vladimír. Svalové funkční testy. Vyd. 1. Praha: Grada, 2004, 325 s. ISBN 80-247-0722-5.
Seznam doporučené literatury
ALTER, Michael J, Rodney GRAHAME a H BIRD. Science of flexibility. 3rd ed. Champaign, IL: Human Kinetics, c2004, xii, 355 s. ISBN 978-0-7360-4898-9.
BEIGHTON, Peter, Rodney GRAHAME a H BIRD. Hypermobility of joints. Fourth edition. New York: Springer, 2012, xv, 204 p. ISBN 18-488-2085-2.
ČIHÁK, Radomír. Anatomie 1. 3., upr. a dopl. vyd. Editor Miloš Grim, Oldřich Fejfar. Praha: Grada, 2011, 534 s. ISBN 978-80-247-3817-8.
HALADOVÁ, Eva. Léčebná tělesná výchova: cvičení. Vyd. 2., nezměn. Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2003, 134 s. ISBN 80-701-3384-8.
JANDA, Vladimír. Svalové funkční testy. Vyd. 1. Praha: Grada, 2004, 325 s. ISBN 80-247-0722-5.
Přílohy volně vložené
-
Přílohy vázané v práci
ilustrace, portréty
Převzato z knihovny
Ano
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Studentka obhajovala bakalářskou práci na téma Fyzioterapie u syndromu hypermobility.
Hlavním cílem práce bylo přispět k řešení problematiky fyzioterapie u syndromu hypermobility. Studentka prezentovala dvě kazuistiky dvou homogenních pacientek. Pro každou navrhla individuální rehabilitační plán o deseti terapeutických sezení. Používala techniky měkkých tkání pro odstranění patologií v kůži, fasciích a svalech, ovlivňovala dechový stereotyp. K napřímení páteře a aktivace hlubokého stabilizačního systému využila akrální koaktivační terapii.
Komise hodnotila známkou výborně.
Otázky vedoucího práce a oponenta:
1) Jak se změnily dynamické stabilizátory kloubu, o nichž na str. 36 píšete, že (dle Véleho) mají nahradit insuficienci pasivních stabilizátorů. Opravdu se tak stalo?
2) Jaké vlastnosti hybného systému hodnotí testy hypermobility dle Jandy? Jakými testy jste hodnotila aktivní elasticitu?
3) Na fotce č. 7 je vyšší postavení nadloktí (víc předpaženo) oproti fotce 8, která má dokázat menší rozsah pohybu po terapii. Když si to čtenář vyzkouší stejně a bezprostředně za sebou, zjistí, že se mu ohebnost změnila během několika vteřin. Totéž platí u foto č. 9 a 10. Děláte závěry, k nimž jste v práci došla, z těchto fotek?
4) Podobný dotaz by se dal vznést k provedení testů na obr. č. 17 a 18. Foto "před" je doprovázeno větším úsilím tlaku rukou prezentované výraznější elevací ramen.
5) Na foto č. 17 je vidět více uvolněnou hlavu. Došlo zde k většímu předklonu oproti obr. č. 18, kde je hlava držena mírně pozvednuta. Její neuvolnění bylo doprovázeno menším předklonem. Jak to vysvětlujete?
6) Ještě horší nedbalost je zaznamenána na fotkách 27 a 28, kde je focena dokonce opačná paže ("před" pravá, "po" levá"). Jak tyto dva údaje chcete porovnávat?
7) Uveďte objektivní údaje, které lze použít jako konkrétní (měřitelný) cíl terapie u hypermobilních pacientů.