Cíl: Hlavními cíli je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u bolestí dolních zad a sestavení individuálních rehabilitačních plánů pro odstranění vertebrogenních bolestí u dvojice probandů.
Metodika: Oba pacienti trpí již déle než rok bolestmi v lumbosakrální oblasti. Manuální vyšetření odhalilo mimo insuficience hlubokého stabilizačního systému
i strukturálně poškozené pohybové segmenty páteře v oblasti beder. Při léčbě hypermobilních segmentů byla použita fixace kineziotapem či ortézou a aktivizace stabilizátorů páteře aktivním cvičením. Terapie byla doplněna o léčbu infekčních zánětů, které mohou mít přímý vliv na bolest a funkci páteře. Pro aktivizaci stabilizátorů páteře a nápravu špatných pohybových stereotypů, včetně dechové vlny, byly zvoleny cvičení se zásadami DNS a ACT v různých atitudách vývojové kineziologie. Jako doplněk vstupního vyšetření bylo použito přístrojového vyšetření v biomechanické laboratoři FZS UJEP.
Výsledky: Výstupní kineziologický rozbor společně s výstupním měřením
v biomechanické laboratoři u první kazuistiky prokázaly úspěšnost terapie a jejího vlivu na funkci pohybového aparátu a hlavně na subjektivním vnímání bolesti v lumbosakrální oblasti. V případě druhé kazuistiky docházelo ke zlepšování stavu ve funkci i ve vnímání bolesti probanda avšak v průběhu terapie měl pacient dva úrazy, kvůli nimž musel být i hospitalizován. Tím byl průběh léčby komplikován. Výstupní vyšetření prokázalo zhoršení bolesti i při pohybu.
Anotace v angličtině
Goal: The main goal is to add possible solutions connected to physiotherapy for low-back pain and to setup individual rehab plans to remove vertebrogenic pain for the pair of probands.
Methodology: Both patients are suffering over a year with pain in the lumbosacral area. Examination has shown beside the insufficiency of the deep stabilization system also structure damage of the mobility segment of the low-back area. The used treatment for the hypermobile segment was fixing with kineziotape or braced and activating the stabilizers with exercises. Added was treating the inflammation infections, which may have direct influence on the pain and function ability of the spine. For activating the spine stabilizers and helping with bad movement stereotypes were used exercises based on DNS and ACT in different developments of kinesiology. As an additional examination was used the biomechanical laboratory of FZS UJEP.
Results: The first casuistic examination showed the kineziological analysis together with the results from the biomechanical laboratory showed the success of the treatment and its influence on the mobility and mainly the subjective feeling of pain in the lumbosacral area. In the second casuistic appeared the improvement in function ability as well as the feeling of pain in proband, the patient had during the treatment two injuries ending in hospitalisation. This made the treatment process more complicated. The final examination showed more pain during movement.
Cíl: Hlavními cíli je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u bolestí dolních zad a sestavení individuálních rehabilitačních plánů pro odstranění vertebrogenních bolestí u dvojice probandů.
Metodika: Oba pacienti trpí již déle než rok bolestmi v lumbosakrální oblasti. Manuální vyšetření odhalilo mimo insuficience hlubokého stabilizačního systému
i strukturálně poškozené pohybové segmenty páteře v oblasti beder. Při léčbě hypermobilních segmentů byla použita fixace kineziotapem či ortézou a aktivizace stabilizátorů páteře aktivním cvičením. Terapie byla doplněna o léčbu infekčních zánětů, které mohou mít přímý vliv na bolest a funkci páteře. Pro aktivizaci stabilizátorů páteře a nápravu špatných pohybových stereotypů, včetně dechové vlny, byly zvoleny cvičení se zásadami DNS a ACT v různých atitudách vývojové kineziologie. Jako doplněk vstupního vyšetření bylo použito přístrojového vyšetření v biomechanické laboratoři FZS UJEP.
Výsledky: Výstupní kineziologický rozbor společně s výstupním měřením
v biomechanické laboratoři u první kazuistiky prokázaly úspěšnost terapie a jejího vlivu na funkci pohybového aparátu a hlavně na subjektivním vnímání bolesti v lumbosakrální oblasti. V případě druhé kazuistiky docházelo ke zlepšování stavu ve funkci i ve vnímání bolesti probanda avšak v průběhu terapie měl pacient dva úrazy, kvůli nimž musel být i hospitalizován. Tím byl průběh léčby komplikován. Výstupní vyšetření prokázalo zhoršení bolesti i při pohybu.
Anotace v angličtině
Goal: The main goal is to add possible solutions connected to physiotherapy for low-back pain and to setup individual rehab plans to remove vertebrogenic pain for the pair of probands.
Methodology: Both patients are suffering over a year with pain in the lumbosacral area. Examination has shown beside the insufficiency of the deep stabilization system also structure damage of the mobility segment of the low-back area. The used treatment for the hypermobile segment was fixing with kineziotape or braced and activating the stabilizers with exercises. Added was treating the inflammation infections, which may have direct influence on the pain and function ability of the spine. For activating the spine stabilizers and helping with bad movement stereotypes were used exercises based on DNS and ACT in different developments of kinesiology. As an additional examination was used the biomechanical laboratory of FZS UJEP.
Results: The first casuistic examination showed the kineziological analysis together with the results from the biomechanical laboratory showed the success of the treatment and its influence on the mobility and mainly the subjective feeling of pain in the lumbosacral area. In the second casuistic appeared the improvement in function ability as well as the feeling of pain in proband, the patient had during the treatment two injuries ending in hospitalisation. This made the treatment process more complicated. The final examination showed more pain during movement.
Analýza odborné literatury pro objasnění postupů fyzioterapeutické intervence při bolestech dolních zad u nás a v zahraničí.
Vstupní kineziologický rozbor a funkční vyšetření pacienta s doplňujícím biomechanickým měřením v laboratoři pohybu.
Na základě diagnostiky pohybového aparátu stanovení krátkodobého rehabilitačního plánu.
Kontrolní a výstupní kineziologický rozbor s funkčním vyšetřením pro určení vhodného dlouhodobého rehabilitačního plánu.
Sepsání bakalářské práce na podkladě spolupráce s pacientem a získaných údajů z biomechanické laboratoře.
Zásady pro vypracování
Analýza odborné literatury pro objasnění postupů fyzioterapeutické intervence při bolestech dolních zad u nás a v zahraničí.
Vstupní kineziologický rozbor a funkční vyšetření pacienta s doplňujícím biomechanickým měřením v laboratoři pohybu.
Na základě diagnostiky pohybového aparátu stanovení krátkodobého rehabilitačního plánu.
Kontrolní a výstupní kineziologický rozbor s funkčním vyšetřením pro určení vhodného dlouhodobého rehabilitačního plánu.
Sepsání bakalářské práce na podkladě spolupráce s pacientem a získaných údajů z biomechanické laboratoře.
Seznam doporučené literatury
KOLÁŘ, Pavel. Rehabilitace v klinické praxi. 1. vyd. Praha, 2009, xxxi, 713 s. ISBN 978-807-2626-571.
TICHÝ, Miroslav. Funkční diagnostika pohybového aparátu. 2. vyd. Praha: Triton, c2000, 94 s. ISBN 80-725-4022-X.
LEWIT, Karel. Manipulační léčba v myoskeletální medicíně. 5. přeprac. vyd. Praha: Sdělovací technika, c2003, 411 s. ISBN 80-866-4504-5.
RYCHLÍKOVÁ, Eva. Bolesti v kříži: průvodce diagnostikou, diferenciální diagnostikou a léčbou pro praktické lékaře. Praha: Maxdorf, c2012, 260 s. Jessenius. ISBN 978-807-3452-735.
ČIHÁK, Radomír). Anatomie 1. 2. vyd. Praha: Grada Publishing, 2001, 497 s. ISBN 80-716-9970-5.
JANDA, Vladimír. Svalové funkční testy: kniha obsahuje 401 obrázků a 65 tabulek. Vyd. 1. Praha: Grada, 2004, 325 s. ISBN 80-247-0722-5.
HALADOVÁ, Eva. Léčebná tělesná výchova: cvičení. Vyd. 2., nezměn. Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2003, 134 s. ISBN 80-701-3384-8.
Seznam doporučené literatury
KOLÁŘ, Pavel. Rehabilitace v klinické praxi. 1. vyd. Praha, 2009, xxxi, 713 s. ISBN 978-807-2626-571.
TICHÝ, Miroslav. Funkční diagnostika pohybového aparátu. 2. vyd. Praha: Triton, c2000, 94 s. ISBN 80-725-4022-X.
LEWIT, Karel. Manipulační léčba v myoskeletální medicíně. 5. přeprac. vyd. Praha: Sdělovací technika, c2003, 411 s. ISBN 80-866-4504-5.
RYCHLÍKOVÁ, Eva. Bolesti v kříži: průvodce diagnostikou, diferenciální diagnostikou a léčbou pro praktické lékaře. Praha: Maxdorf, c2012, 260 s. Jessenius. ISBN 978-807-3452-735.
ČIHÁK, Radomír). Anatomie 1. 2. vyd. Praha: Grada Publishing, 2001, 497 s. ISBN 80-716-9970-5.
JANDA, Vladimír. Svalové funkční testy: kniha obsahuje 401 obrázků a 65 tabulek. Vyd. 1. Praha: Grada, 2004, 325 s. ISBN 80-247-0722-5.
HALADOVÁ, Eva. Léčebná tělesná výchova: cvičení. Vyd. 2., nezměn. Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2003, 134 s. ISBN 80-701-3384-8.
Přílohy volně vložené
1 CD ROM
Přílohy vázané v práci
ilustrace, tabulky
Převzato z knihovny
Ano
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Student obhajoval bakalářskou práci na téma Fyzioterapie u bolestí dolních zad.
Student prezentoval dvě kazuistiky u pacientů, kteří trpí již déle než rok bolestmi v lumbosakrální oblasti. Manuální vyšetření odhalila insuficienci hlubokého stabilizačního systému i strukturálně poškozené pohybové segmenty páteře v oblasti beder. Byla využita léčba kineziotapem, dále byla volena cvičení se zásadami DNS a ACT v různých atitudách vývojové kineziologie. Jako doplněk bylo využito přístrojové vyšetření v Laboratoři pro studium pohybu.
Komise přihlédla k výborné prezentaci a reakcím studenta na dotazy komise a hodnotila známkou velmi dobře.
Otázky vedoucího práce a oponenta:
1) Ve 2. sezení (str. 53) byly nalezeny bilaterální bloky SI křížovým hmatem (z kostrčového sy) a v 3. sezení popisuje autor nález strukturálního rozšíření na pravém SI kloubu. Jak si tento nález vysvětlujete?
2) Popište prosím nácvik aktivizace HSSP v poloze vleže na zádech a v atitudě 3. měsíce v poloze na břiše (z terapie č. 3 - 15. 12. 2014).
3) Proč jste kontrole této práce věnoval tak málo času?