Témata přednášek: (2 hod/týden) 1. Opakování základů obecné elektrofyziologie. Přehled základních elektrofyziologických signálů (EEG, EKG, EMG, EOG, EP a další). Elektrofyziologické metody v oftalmologii, ORL, urologii (ERG, ENG, HEET, ENG, ?) 2. Základní vybavení elektrofyziologické laboratoře, příprava pacienta, indikace a kontraindikace vyšetření, komplikace. 3. Hlavní parametry elfy přístrojů, druhy elektrod, filtry. Počítačové zpracování signálu (frekvenční analýza, brain mapping). Standardní postup při natáčení záznamů. Artefakty - přístrojové a elektrodové, z prostředí, z pacienta. Zásady elektrické bezpečnosti v elfy laboratoři. 4. Srdeční elektrofyziologie. Historie a moderní elektrokardiografie. Normální fyziologie akčního potenciálu síní a komor, šíření akčního potenciálu převodním systémem srdce. Fyziologické variace EKG záznamu, elektrofyziologický katetrizační sál. Základy katetrizační intrakardiální elektrofyziologie. 5. Mechanismy a klasifikace arytmií, principy neinvazivní diagnostiky arytmií. Katétrová diagnostika a léčba arytmií. Katétrová diagnostika, mapování arytmogenního substrátu. 6. Síňová a komorová kardiostimulace, resynchornizační léčba. Defibrilace. Implantabilní kardioverter-defibrilátor. Katétrová léčba arytmií, ablace arytmogenního substrátu v srdci. 7. Elektrogeneze EEG signálu, historie, teorie vzniku rytmických EEG aktivit. Systém rozložení elektrod 10 - 20 (princip, výchozí body, nomenklatura), druhy EEG zapojení. 8. Epileptiformní grafoelementy (hrot, ostrá vlna, komplexy SW); EEG obraz hlavních typů epileptických záchvatů, stručné základy epileptologie, diferenciální diagnóza 9. Ontogeneze EEG a EP (vývojový aspekt dětského EEG v normě a patologii) Spánkové EEG. Aktivační metody (hyperventilace, fotostimulace, spánková deprivace) 10. Fyzikální principy vyšetření evokovaných potenciálů (SEP, BAEP, VEP, ERP), potenciály blízkého a vzdáleného pole, rozdíly a podobnosti s EEG záznamem, lokalizační principy, druhy stimulace. 11. Postavení EEG a EP a jejich porovnání s ostatními funkčními a zobrazovacími metodami. EEG obrazy u neurologických a psychiatrických onemocnění. 12. Elektrofyziologické základy EMG vyšetření, histologické poznámky, taktika EMG vyšetření, základy vyšetření periferního nervu, vyšetření reflexů a dlouholatentních odpovědí, 13. EMG : vyšetření svalů jehlovou elektrodou, repetitivní stimulace, SFEMG, základy hodnocení nálezů, limitace a omezení EMG vyšetření 14. Princip transkraniální magnetické či elektrické stimulace, geneze MEP, provedení, hodnocené parametry, možnosti využití v laboratoři a na operačním sále, praktické využití EEG a EP v oblasti intenzivní medicíny a v prostředí operačního sálu Témata seminářů: (28 hod/semestr) 1.-4. Práce s přístrojovým vybavením pro měření krevního tlaku, pulzu, krátkodobý a dlouhodobý záznam EKG, implantabilní smyčkové EKG záznamníky, chytré technologie v hodnocení záznamů. Kontrola a úprava parametrů kardiostimulace a ICD. Procedury na kardiologickém katetrizačním sále. - technické provedení, praktický nácvik, hodnocení záznamů, patologie, zjištění poruchy přístrojů. 5.-8. Zátěžové vyšetřovací metody, EKG a spiroegometrie - laboratoř sportovní medicíny - snímání, hodnocení, praxe 9.-12. Laboratoř EEG - přístroj, natáčení křivky. EEG popis křivek, praktické kazuistiky 13.-16. EvP - technika natáčení křivek jednotlivých modalit, stimulace, artefakty 17.-20. Práce s povrchovým EMG v laboratorních podmínkách - zásady snímání, křivky, praktické ukázky 21.-24. Praxe v EMG laboratoři 25.-28. Spánková laboratoř
|
Cílem předmětu je seznámit studenty s praktickou aplikací základů elektrofyziologie v klinické praxi. Studenti budou znát indikace, princip provedení, základy hodnocení a nejčastější patologické nálezy elektrodiagnostických vyšetření, se kterými se lze v klinické praxi setkat.
Odborné znalosti: Student chápe základy obecné elektrofyziologie a jejich aplikaci v klinické elektrofyziologii, dokáže popsat jednotlivé druhy elektrofyziologických vyšetření, zná jejich princip a techniku provedení. Zná odpovídající terminologii, bezpečnostní zásady, indikace a kontraindikace. Odborné dovednosti: Student ovládá základní principy vyšetření EKG, EEG, EMG, EvP, umí získat záznam EEG, EKG, rozezná zápis základních modalit EvP a pozná hrubé patologie křivek EKG, EEG, EvP a EMG. Obecné způsobilosti: Student chápe diagnostické možnosti i limitace elektrofyziologických vyšetření v klinické medicíně, rozumí principu získávání dat a jejich zpracování a hodnocení.
|
-
AMBLER Z. Poruchy periferních nervů. Triton 2013.
-
BULAVA, A., EISENBERGER, M., FIALA, M. Základy srdeční elektrofyziologie a katétrových ablací: Grada Publishing, 2012..
-
EHLER a kol. Neuromuskulární choroby v kazuistikách. Maxdorf 2019..
-
EISENBERGER, BULAVA, FIALA. Základy srdeční elektrofyziologie a katétrových ablací. Grada, 2012..
-
HAMPTON, J. R. EKG stručně, jasně, přehledně. Praha: Grada, 2013. ISBN 978-80-247-4246-5.
-
KIMURA. Electrodiagnosis in Diseases of Nerve and Muscle, Oxford univ. Press 2013.
|